Maladie dégénérative du disque

Qu'est-ce que c'est?

La discopathie dégénérative (DDD) est une pathologie affectant le disque interventaire, principalement dans la région lombaire, caractérisée par une déshydratation et un amincissement progressifs du disque lui-même. L'instabilité mécanique qui en résulte peut être associée à des douleurs et des troubles radiculaires, avec des caractéristiques cliniques et de développement très variables.

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Quels sont les symptômes?

Au départ, la lombalgie est légère et disparaît avec le repos. Avec le temps, elle peut devenir progressivement plus grave et invalidante, entraînant une réduction marquée de la qualité de vie.

  • la lombalgie
  • la radiculopathie

Comment est-il diagnostiqué ?

L'examen neurologique sert à disculper une atteinte radiculaire. Les examens radiologiques à demander au patient pour poser le diagnostic sont:

a. Examens radiographiques standard (colonne lombosacrée Rx 2P en orthostatisme, si nécessaire colonne lombosacrée Rx en projections dynamiques de flexion maximale et d'extension maximale - si indiqué - colonne complète en orthostatisme).

IRM: épaisseur résiduelle du disque, degré de dégénérescence discale (classification de Pfirrmann 1-5), œdème inflammatoire des vertèbres limitantes (classification de Modic), exclusion d'une infection (spondylodiscite), compressions/conflits radiculaires). Pour la planification préopératoire, l'IRM est nécessaire pour étudier le plexus lombaire dans le contexte du m psoas et des vaisseaux abdominaux. CT scan: nécessaire pour l'évaluation du diamètre des canaux, de la morphologie et de la taille des pédicules et des corps vertébraux, des défauts dans la région de l'isthme (spondylolyse ou élongation/fractures), de la dégénérescence gazeuse du disque, du degré de dégénérescence des facettes, des ostéophytes/calcifications endocanales.

Examens suggérés

Comment est-il traité ?

Procédure de traitement non chirurgical

Il s'agit d'un traitement médicamenteux anti-inflammatoire, d'un traitement antidouleur, d'une corticothérapie, d'une thérapie par infiltration lorsqu'elle est indiquée, d'une physiothérapie lorsqu'elle est indiquée et d'une modification des activités physiques susceptibles de provoquer un stress sur l'axe rachidien lorsqu'elle est indiquée.  

Les patients souffrant de DDD sont indiqués pour un traitement chirurgical lorsqu'ils présentent des symptômes douloureux invalidants, résistants à la thérapie médicale et physique, présents depuis au moins 3 mois, et surtout lorsqu'il y a irradiation de la douleur aux membres inférieurs avec ou sans présence de claudication neurologique ou de déficit neurologique.

L'objectif principal de l'opération est la fusion intersomatique de la colonne vertébrale affectée, qui sert à empêcher tout mouvement pathologique entre deux corps vertébraux et à améliorer la douleur.

Où le traitons-nous?

Au sein du Gruppo San Donato, vous trouverez des spécialistes de Maladie dégénérative du disque dans les départements suivants :

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