مرض القرص التنكسي

يتم استخدام الفحص العصبي لاستبعاد تضرر الجذر. الفحوصات الإشعاعية التي يجب طلبها من المريض لإجراء التشخيص هي:

أ. فحوصات الأشعة السينية القياسية (العمود الفقري القطني العجزي Rx 2P في تقويم العظام، إذا لزم الأمر العمود القطني العجزي Rx في الإسقاطات الديناميكية لأقصى قدر من الانحناء والحد الأقصى للامتداد - إذا كان محددًا - العمود الكامل في تقويم العظام).

التصوير بالرنين المغناطيسي: سمك القرص المتبقي، درجة تنكس القرص (تصنيف Pfirrmann 1-5)، الوذمة الالتهابية للفقرات المحدودة (تصنيف مودي)، استبعاد العدوى (التهاب الفقار)، ضغطات/تعارضات الجذر). للتخطيط قبل الجراحة، يلزم التصوير بالرنين المغناطيسي لدراسة الضفيرة القطنية في سياق التشنج الوعائي والأوعية البطنية. الأشعة المقطعية: ضرورية لتقييم قطر القنوات، ومورفولوجيا وحجم العناقيد والأجسام الفقرية، والعيوب في منطقة البرزخ (انحلال الفقار أو شد عضلي أو الكسور)، والتنكس الغازي للقرص، ودرجة تنكس المفصل الوجهي، والنابتات العظمية /التكلسات داخل القناة.

العلاج غير الجراحي

يشمل العلاج بالعقاقير المضادة للالتهابات، ومسكنات الآلام، والعلاج بالكورتيكوستيرويد، وعلاج الارتشاح ، والعلاج الطبيعي ، وتعديل الأنشطة البدنية التي قد تسبب الضغط على المحور الشوكي.

يُنصح بالعلاج الجراحي لمرضى القرص التنكسي عندما تظهر عليهم أعراض مؤلمة تؤدي إلى الإعاقة، وعندما لا يستجيبون للعلاج الطبي والطبيعي، وعندما يستمرالألم لمدة 3 أشهر على الأقل، وخاصة عندما يشع الألم في الأطراف السفلية مع أو بدون وجود العرج العصبي أو العجز العصبي.

الهدف الرئيسي من العملية الجراحية هو دمج العظام في العمود الفقري المصاب، والذي يعمل على منع الحركة المرضية بين الفقرات وبالتالي تخفيف الألم.