椎间盘退行性疾病
症状描述
最初下背部疼痛较轻，休息后可消失。症状可能随时间推移变得越来越严重并可能致残，导致生活质量显著降低。
· 腰痛
· 神经根病
如何诊断？
神经学检查可排除神经根病变。为明确诊断，需要进行以下影像学检查：
a.标准X线检查（静态直立位腰骶椎Rx 2P，必要时进行最大屈曲和最大伸展状态下Rx腰骶椎动态投影，有指征时进行静态直立位全脊柱检查）
MRI：椎间盘残存厚度、椎间盘退行性变程度（Pfirrmann 1～5级），限制性椎骨炎性水肿（Modic分型），排除感染（椎间盘炎）、神经根压迫/紧张）。在术前规划时，需进行腰大肌和腹部血管MRI扫描，观察腰丛神经的情况。计算机断层扫描：评估椎管直径、椎弓根和椎体形态和大小、峡部缺损（椎骨脱离或延长/骨折）、椎间盘退行性变、小关节退变程度、骨赘/椎管内钙化。
建议进行的检查
如何治疗？
非手术治疗途径
包括抗炎药物治疗、镇痛治疗、皮质类固醇治疗、浸润治疗（有指征时）、理疗（有指征时）和改变引起脊椎劳损的体力活动（有指征时）。
如果DDD患者存在致残性疼痛症状，药物和物理治疗无效且持续至少3个月，应进行手术治疗，特别当疼痛辐射至下肢，伴或不伴神经性跛行或神经功能缺损时。
手术的主要目的是促进脊柱受累部位椎间融合，防止两个椎体间出现病理性运动，减少/缓解疼痛综合征。