الورم الغدي الليفي
ما هذا؟
الورم الغدي الليفي هو ورم حميد في الثدي يظهر عادة على شكل كتلة. ويتكون من نسيج ليفي وأنسجة غدية تشكل كتلة تبدو واضحة جدًا وصلبة وسلسة ومستديرة.
ما هي الأعراض؟
العرض النموذجي للورم الغدي الليفي هو صورة امرأة في سن الإنجاب بكتلة ثدي متحركة واضحة. نظرًا لحساسية الأورام الغدية الليفية للهرمونات يمكن أن تتضخم بمرور الوقت.
- تضخم الثدي
- آلام الثدي
- عدم تناسق الثدي
كيف يتم تشخيصه؟
عادة ما يتم تشخيص الورم الغدي الليفي بعد الفحص الذاتي من قبل المريض نفسه أو أثناء الفحص السريري من قبل الطبيب. في الموجات فوق الصوتية، تظهر على هيئة كتلة محددة جيدًا، مستديرة إلى بيضاوية الشكل أو ماكرولوبيد، مع نقص منتظم في الأكسجين بشكل عام. يمكن ملاحظة التكلس داخل الآفة الذي يمكن اكتشافه بالموجات فوق الصوتية في حوالي 10٪ من الحالات. في التصوير الشعاعي للثدي، يبدو الورم الغدي الليفي ككتلة بيضاوية منفصلة ذات كثافة منخفضة أو متساوية مقارنة بالنسيج الغدي للثدي، أو كتلة ذات حشوة كبيرة أو هامش مقنع جزئيًا. قد تحتوي الأورام الغدية الليفية في المرضى المسنين على تكلسات، وغالبًا ما تنتج «تكلسات الفشار» الكلاسيكية. في التصوير بالرنين المغناطيسي، تكون الأورام الغدية الليفية منخفضة الشدة أو متساوية الكثافة مقارنة بنسيج الثدي المجاور عند T1، أو نقص الكثافة أو فرط الكثافة عند T2، وبعد حقن وسط التباين، يصف المنحنى زيادة أولية بطيئة في التباين تليها مرحلة متأخرة مستمرة (منحنى التحسين من النوع الأول). يشار إلى أخذ خزعة أساسية في بعض الحالات (التصوير المشكوك فيه/المشبوه، والكتل الكبيرة، والآفات المعقدة، وما إلى ذلك) لتأكيد تشخيص الورم الغدي الليفي.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
الأورام الغدية الليفية هي آفات حميدة ذات إمكانات خبيثة قليلة أو معدومة. في معظم الحالات، لا تحتاج إلى أي علاج ويوصى بمراقبة التصوير بانتظام. في بعض الحالات الخاصة، مثل الآفات التي تنمو، أو الخصائص المشبوهة، أو مشاكل التجميل، أو راحة البال للمريض، يشار إلى الاستئصال الجراحي للكتلة. هذه العملية تسمى استئصال الكتلة الورمية ويمكن إجراؤها كجراحة يومية.