استسقاء الرأس

الفحوصات التشخيصية ممكنة بالفعل أثناء الحمل (الموجات فوق الصوتية المورفولوجية). بعد الولادة، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية عبر الخطية والتصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ، مما يساعد أيضًا على تحديد الوجود المصاحب لتلف الدماغ الأساسي.

يمكن علاج الاستسقاء الدماغي بنجاح، في حين أن السبب الأساسي قد يسبب أو لا يسبب تلف أنسجة المخ بشكل لا رجعة فيه.

يعتمد علاج استسقاء الرأس على السبب والمسار السريري والتقييم الدقيق للمخاطر والفوائد المرتبطة بالإجراء الجراحي.

في حالة استسقاء الرأس الانسدادي، بسبب الآفة التي تعيق تدفق السائل النخاعي، فإن العلاج الجراحي للآفة (الأورام، الكيس العنكبوتي، إلخ) يحل مشكلة استسقاء الرأس في جميع الحالات تقريبًا.

يشمل العلاج الجراحي الحالي خيارين:

• زرع تحويلات السائل البطيني البريتوني؛
• استخدام تقنيات التنظير الداخلي (فغر البطين).

عند الأطفال الذين يعانون من استسقاء الرأس دون مشاكل واضحة في إعادة امتصاص السائل النخاعي (تضيق قناة سيلفيو، الخراجات العنكبوتية داخل البطين)، يمكن، باستخدام المنظار، وهو أداة ألياف بصرية، إنشاء اتصال بصري مباشر بين أرضية صهاريج البطين الثالث والسائل النخاعي في قاعدة الجمجمة، ويمكن من خلالها إنشاء مسار بديل لعرقلة الدورة الدموية للسائل النخاعي.

وتتكون هذه التقنية من شق جحفي واحد يبلغ طوله حوالي 2 سم في المنطقة الأمامية اليمنى.

في 1 إلى 2% من الحالات، قد يحدث نزيف في البطين، الأمر الذي قد يتطلب وضع مصفاة خارجية مؤقتة للسائل النخاعي؛ وفي حالات أخرى، قد يحدث فشل الفغرة (15 إلى 25% من الحالات)، وهو ما يمكن حله بالمنظار أو عن طريق زرع البطين- نظام التحويلة البريتوني.

بالنسبة لكلتا التقنيتين الجراحيتين، يبلغ متوسط مدة الإقامة في المستشفى بعد الجراحة من 4 إلى 6 أيام؛ وتتم إزالة الغرز بعد 7 إلى 10 أيام.