ورم وعائي كبدي

تسمح الفحوصات الإشعاعية التقليدية (الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي) بإجراء تشخيص دقيق. يعد إجراء خزعة عن طريق الجلد (أي إزالة كميات صغيرة من الأنسجة باستخدام إبرة دقيقة) للورم الوعائي المشتبه به إجراءً خطيرًا وغير دقيق وبالتالي لا يوصى به.

في الموجات فوق الصوتية، تكون الأورام الوعائية مفرطة الحساسية ومحددة جيدًا. في الأشعة المقطعية، تظهر كآفات منخفضة الكثافة محددة جيدًا، مع هوامش مفصصية وتحسين خصائصها (أي تحسين التباين) بعد إعطاء وسط التباين من المحيط إلى المركز (الحساسية 75-85٪ والخصوصية 75-100٪). كما أن الدقة التشخيصية للتصوير بالرنين المغناطيسي عالية أيضًا (الحساسية 95٪ والخصوصية 100٪).

على الرغم من أن التاريخ الطبيعي (أي تطور الآفة في غياب العلاج) للأورام الوعائية ليس موثقًا جيدًا، إلا أن معظم الآفات تظل مستقرة الأبعاد بمرور الوقت، مع انخفاض خطر التمزق أو النزف. ومع ذلك، في بعض الأحيان يكون هناك زيادة في الحجم وظهور الأعراض. يجب بعد ذلك تقييم المريض من أجل الاستئصال الجراحي. لم يتم الإبلاغ عن تنكّس الورم الوعائي الخبيث.

تتطلب الإدارة السليمة للآفات الوعائية،أنه عندما يكون التشخيص نهائيًا ولا يتم الإبلاغ عن أي أعراض، تتم إحالة المريض للمتابعة الدورية (أي التقييم عن طريق الفحص الآلي على فترات منتظمة).

يجب إجراء تقييم إضافي للمرضى الذين تظهر عليهم الأعراض لاستبعاد الحالات الأخرى وربما يكونون مرشحين للإزالة الجراحية للآفة إذا لم يتم العثور على سبب آخر للأعراض التي يشكون منها. يعد تمزق الآفة وزيادة حجمها ومتلازمة كاساباش ميريت من مؤشرات الجراحة. في حالات نادرة من الشك التشخيصي، قد يكون استئصال الآفة ضروريًا للحصول على تشخيص نهائي. عادة ما يتضمن الاستئصال الجراحي استئصال الآفة عن طريق التحكم في إمدادات الأوعية الدموية الشريانية، ولكن في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء استئصال تشريحي.