سلس البول بعد الولادة
ما هذا؟
من بين العواقب المحتملة للولادة المهبلية، يعد سلس البول أحد أكثر العواقب شيوعًا. إن فقدان البول اللاإرادي، والذي يمكن إثباته بموضوعية وبحجمه، هو الذي يشكل مشكلة صحية واجتماعية. يُعرَّف سلس البول بعد الولادة عمومًا بأنه سلس البول الإجهادي، أي فقدان البول أثناء الإجهاد (السعال والضحك والمشي). يرجع ذلك عمومًا إلى تراخي الأنسجة والخلل التشريحي الناتج عن الولادة، خاصة في وجود عوامل خطر مثل عمر الأم المتقدم ووزن الرضيع والولادة المطولة. معدل حدوثه غير دقيق بسبب صعوبة المريض في الإبلاغ عن هذه الأعراض، ولكنه يبلغ حوالي 15٪ في الأشهر الستة الأولى بعد الولادة (غالبًا ما يكون حازمًا).
ما هي الأعراض؟
يتمثل العرض في فقدان البول اللاإرادي في سياق اجتماعي غير مناسب. في معظم الحالات، يرتبط ذلك بجهد البطن مثل السعال أو رفع الوزن أو الضحك.
- فقدان البول اللاإرادي
كيف يتم تشخيصه؟
يجب ببساطة تجسيد سلس البول أثناء الفحص أو من خلال التاريخ الدقيق للمريض.
كيف يتم علاجه؟
العلاج التحفظي: يتكون من إعادة تأهيل قاع الحوض، بما في ذلك جلسات التحفيز الكهربائي وما يسمى بالجمباز الحوضي. بمساعدة القابلات المدربات، تتعلم تمارين يمكن تكرارها بشكل مستقل في المنزل. تتراوح نسبة الاستحقاق من 30 إلى 70٪. إذا لم يكن هناك تحسن بعد 3 إلى 6 أشهر من العلاج، يجب اتباع طرق أخرى.
العلاج الدوائي: يستخدم في حالة سلس البول العاجل ( نادر). عادة ما يكون الدواء المفضل مضادًا للكولين.
العلاج الجراحي: هو العلاج المتميز لسلس البول الناتج عن الإجهاد ونقص العضلة العاصرة الإحليلية. التقنيات عديدة ويجب تكييفها مع المريض. يتكون العلاج التداخلي الجراحي التقليدي من استخدام حبال تحت الإحليل للسيطرة على سلس البول. تشمل التقنيات الحديثة الحقن حول الإحليل لمواد مثل الكولاجين والسيليكون.