产后尿失禁
定义
在阴道分娩可能产生的各种后遗症中,最常见的一种是尿失禁。它包括能客观证明的无意识排尿,其程度可构成卫生和社会问题。产后尿失禁通常被定义为压力性尿失禁,即在压力下(咳嗽、大笑、行走)不自觉排尿。这通常是由组织松弛和分娩造成的解剖缺陷导致,尤其发生在存在高龄产妇、婴儿过重和长时间分娩等风险因素的情况下。由于患者难以报告这一症状,其发生率并不精确,但在产后前6个月约为15%(通常可自行消退)。
症状描述
本病症状是在不合适的社会环境中无意识地排尿。在大多数情况下,它与腹部用力有关,如咳嗽、提重物或大笑。
- 无意识排尿
如何诊断?
应通过检查或向患者询问详细病史对尿失禁进行简单的客观判断。
如何治疗?
保守治疗:包括盆底康复治疗,其中又包括电刺激和所谓的盆腔操。可以在专业助产士的帮助下学习,之后在家里独立进行重复的练习。获益比例从30%至70%不等。如果治疗3~6个月后仍无改善,则应尝试其他方法。
药物治疗:用于尿急性尿失禁的情况(较罕见,如前所述)。首选药物为抗胆碱能药物。
手术治疗:是治疗压力性尿失禁和尿道括约肌缺陷的最佳方法。可用技术很多,必须根据患者情况选择。传统的外科介入手术需要应用能够保持控尿的尿道下绷带(吊带);较新的技术是在尿道周围注射胶原蛋白和硅胶等物质。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗产后尿失禁的专家问诊: