اختبار الميل (الإمالة)

يجعل من الممكن تحديد أسباب الإغماء التي لا يتم التعرف عليها من خلال الفحوصات التشخيصية التقليدية (مخطط كهربية الدماغ، مسح الدماغ، مخطط هولترلكهربية القلب ، مخطط صدى القلب) مثل الإغماء الوعائي المبهم، والتي غالبًا ما يتم تصنيفها بشكل خاطئ على أنها إغماء من أصل صرع مشكوك فيه، خاصة في المرضى الشباب.

الآونة الأخيرة، تم استخدام اختبار الميل أيضًا لتشخيص أشكال أعراض مختلفة من انخفاض ضغط الدم الانتصابي وبعض أشكال الخلل اللاإرادي.

يتم ذلك عن طريق مراقبة ضغط الدم عن طريق مخطط كهربية القلب على سرير مائل في وضع شبه أفقي مع ميل طفيف للرأس والقدمين (كلينوستاتيزم) ثم في وضع أفقي (تقويم العظام السلبي) مع ميل السرير 60 درجة.

يتم تسجيل ضغط الدم بشكل مستمر ويتم مراقبة معدل ضربات القلب. اذا لم يكن المريض مصابا بالاغماء بعد 30 دقيقة من التسجيل يتم اعطاء المريض دواء ترينيترين تحت اللسان، وهو دواء يثير استجابة مماثلة للآلية المشاركة في إغماء الأوعية الدموية اي(الاغماء الوعائي المبهم). تكون نتيجة الاختبار إيجابية إذا كان هناك انخفاض سريع في قيم ضغط الدم المصحوبة او المسبوقة او المتبوعة بانخفاض كبير في معدل ضربات القلب.

ستؤدي العودة السريعة للمريض إلى وضع السريري إلى حل مفاجئ للإغماء.

بناءً على النتائج، يبدأ العلاج بالمساعدات الدوائية أو الغذائية.