倾斜试验

定义

倾斜试验也称为被动直立倾斜试验,是诊断晕厥最有效的试验之一。

检查的适用范围

倾斜试验可用于诊断传统诊断性检查(脑电图、脑CT扫描、动态心电图、超声心动图)无法检测到原因的晕厥,例如血管迷走性晕厥,其经常被错误地归类为疑似癫痫源性晕厥,尤其是在年轻患者中。

最近,倾斜试验也用于诊断各种症状形式的直立性低血压和某些类型的家族性植物神经失调综合征。

如何执行?

此试验中,患者需躺在倾斜试验床上,检查血压并监测心电图,该试验床起初处于几乎水平的位置,头部和脚部轻微倾斜(卧位),随后再以60°进行倾斜(被动直立)。

试验过程中持续记录血压并监测心率。如果患者在持续记录30分钟后未出现晕厥,则舌下含服硝酸甘油(一种可引起类似血管迷走性晕厥机制反应的药物)。如果在心率显著降低的同时、之前或之后血压值快速降低,则判定试验结果为阳性。

迅速将患者恢复至平卧位可使晕厥症状立即消退。

根据试验结果,从药物、饮食和行为方面确定治疗方式。

禁忌症

此试验不存在任何特定风险或严重并发症。此试验禁用于以下患者:

  • 缺血性心脏病; 
  • 重度瓣膜病; 
  • 显著颈动脉狭窄。

治疗科室

可在GSD的以下科室向相关检查的专家问诊:

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