العلاج الإشعاعي الموضعي- المعالجة الكثبية
ما هذا؟
العلاج الإشعاعي الموضعي هو نوع من العلاج الإشعاعي المستخدم لعلاج سرطان البروستاتا. غالبًا ما يطلق عليه العلاج الإشعاعي الخلالي لأن مصدر الإشعاع يقع داخل البروستاتا.
متى يشار إلى هذا الإجراء؟
يُنصح بالعلاج الإشعاعي الموضعي للمرضى الذين يعانون من مرض يقتصر على العضو، ودرجة PSA ≤ 10 نانوغرام/مل، ودرجة غليسون 6 في الخزعة، وانخفاض حجم البروستاتا.
كيف يتم تنفيذه؟
يتولد الإشعاع عن طريق قضبان معدنية صغيرة بحجم حبة الأرز تسمى «البذور». يتم إدخال البذورفي البروستاتا باستخدام إبر خاصة يتم إدخالها إلى منطقة العجان (المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج وكيس الصفن). يتم إجراء العملية تحت التخدير النخاعي (أو التخدير العام) وتحت توجيه الموجات فوق الصوتية. يتم زرع العديد من البذور لضمان العلاج الموحد للبروستاتا بأكملها.
استعادة
من المتوقع أن يتمكن المرضى من العودة إلى أنشطتهم العادية في غضون أيام قليلة. من الأفضل تجنب رفع الأوزان لبضعة أيام بعد إدخال البذور. بالإضافة إلى ذلك، تبقى الغرسات داخل البروستاتا مدى الحياة، دون أن تشكل خطرًا على الآخرين، لأن الإشعاع يتم امتصاصه فقط بواسطة أنسجة البروستاتا المحيطة بالبذور، وخاصة لأن نشاط البذور يتفكك بمرور الوقت. ومع ذلك، يُنصح مرضى العلاج الإشعاعي الموضعي بتجنب الأطفال الصغار والابتعاد عن النساء الحوامل خلال الأيام القليلة الأولى بعد الزرع.
المضاعفات قصيرة المدى
بعد إجراء العلاج الإشعاعي الموضعي مباشرة، قد يكون هناك ألم أو كدمات حول العجان (المنطقة الواقعة بين كيس الصفن والشرج حيث يتم إدخال إبر العلاج الإشعاعي الموضعي)، والدم في البول أو السائل المنوي، والإلحاح البولي (الحالة الطارئة للتبول). هذه الآثار الجانبية قصيرة المدى عادة ما تكون خفيفة بطبيعتها وعادة ما تختفي في غضون الأسابيع القليلة الأولى بعد العلاج.
المضاعفات طويلة الأمد
على عكس العلاج الإشعاعي الخارجي، يعاني المرضى الذين يتم علاجهم بالعلاج الإشعاعي الموضعي من تهيج أقل بكثير في المستقيم، على الرغم من أنه نادرًا ما يتم الإبلاغ عن نوبات استئصال الناسور والتهاب مجرى البول.