ارتفاع الحرارة والعلاج الكيميائي (نظام Synergo®)
ما هذا؟
يتكون علاج(Synergo®) من العلاج الكيميائي الحراري داخل المثانة. أظهر ارتفاع الحرارة (40 درجة -44 درجة) مع سيتوتوكسين للخلايا المختارة استجابة تآزرية مضادة للأورام في العديد من الإعدادات التجريبية «في المختبر» و «في الجسم الحي» وفي العديد من البروتوكولات السريرية المتعلقة بمعالجة الأورام الصلبة البشرية.
متى يشار إلى هذا الإجراء؟
أكدت الدراسات المختبرية الحديثة بشكل لا لبس فيه انخفاض نسبة البقاء على قيد الحياة في خطوط الخلايا المختلفة للأورام الانتقالية المستحثة تجريبيًا بعد العلاج الكيميائي لارتفاع الحرارة. على المستوى السريري، وعلى مدى أكثر من 10 سنوات، أثبتت الدراسات المستقبلية القوة الاستئصالية (التدميرية) القوية للعلاج الكيميائي الحراري بالميكروويف (HT+CT) باستخدام نظام (Synergo®) المخصص لسرطان المثانة غير الجراحي للعضلات (MNIBC) والعلاج الكيميائي الحراري بالموجات الدقيقة (HT+CT) الذي تم إعطاؤه من خلال نظام(Synergo®) المخصص. كما وثقت هذه الدراسات نفسها السلامة والتسامح الذاتي الجيد لنهج(Synergo®).
كيف يتم تنفيذه؟
يشتمل النظام على أداة إدخال ميكروويف داخل المثانة (915 ميجاهرتز)، وجهاز استشعار درجة حرارة التجويف الداخلي، وجهاز الدوران ذو الدائرة المغلقة لتسريب محلول العلاج الكيميائي وتدويره وتبريده. تتم مراقبة المعلمات الفيزيائية أثناء العلاج وتسجيلها بواسطة وحدة مركزية محوسبة. على الرغم من أن العلاج أكثر تدخلاً من عمليات تقطير المثانة البسيطة، إلا أنه يتم إجراؤه في العيادات الخارجية ويتضمن عمومًا علاجًا واحدًا في الأسبوع لمدة 4 أسابيع، يليه عدد متغير من علاجات «الصيانة» الشهرية. يستغرق العلاج حوالي ساعة واحدة.
موانع الاستعمال
معظم الآثار الجانبية والمضاعفات التي تمت ملاحظتها معروفة جيدًا وترتبط بالفعل بتقطير العلاج الكيميائي داخل المثانة (بدون ارتفاع الحرارة). الآثار الجانبية الملاحظة مؤقتة وليس لها عمومًا أي تأثير طويل المدى على وظيفة المثانة.