Hipertermie și chimioterapie (sistemul Synergo®)
Ce este?
Tratamentul Synergo® constă în termochimioterapie intravezicală. Hipertermia locală (40°-44°) administrată în combinație cu agenții citotoxici selectați a demonstrat un răspuns antitumoral sinergic în numeroase contexte experimentale „in vitro” și „in vivo” și în multe protocoale clinice privind tratamentul neoplasmelor umane solide.
Când este indicată această procedură?
Studiile recente „in vitro” au confirmat fără echivoc o reducere a fracției de supraviețuire în diferite linii celulare ale neoplasmelor de tranziție induse experimental după tratamentul chimioterapic hipertermic. La nivel clinic, de mai mult de 10 ani, studiile prospective au atestat puterea mare de ablație (distructivă) împotriva neoplasmelor vezicale invazive (MNIBC) non-musculare a tratamentului chimioterapic hipertermic cu microunde (HT+CT) administrat prin sistemul Synergo® dedicat. Aceleași studii au documentat, de asemenea, siguranța și tolerabilitatea subiectivă bună a abordării Synergo®.
Cum se execută?
Sistemul include un aplicator endocavitar (în interiorul vezicii urinare) cu microunde (915 MHz), un dispozitiv endocavitar de detectare a temperaturii și un dispozitiv cu circuit închis pentru perfuzarea, recircularea și răcirea soluției de chimioterapie. Parametrii fizici în timpul tratamentului sunt monitorizați și înregistrați de unitatea centrală computerizată. Tratamentul, deși mai invaziv decât simplele instilații ale vezicii urinare, se efectuează în ambulatoriu și, de obicei, se oferă un tratament pe săptămână timp de patru săptămâni, urmat de un număr variabil de tratamente lunare de „întreținere”. Tratamentul durează aproximativ o oră.
Efecte adverse
Majoritatea efectelor secundare și complicațiilor observate sunt bine cunoscute și sunt deja asociate cu instilații intravezicale de chimioterapie (fără hipertermie). Reacțiile adverse observate sunt tranzitorii și, în general, nu au impact pe termen lung asupra funcției vezicii urinare.