Le cancer pendant la grossesse
Qu'est-ce que c'est?
Le terme "cancer associé à la grossesse" (acronym PAC, de l'anglais pregnancy-associated cancer) est utilisé pour désigner le diagnostic d'un cancer pendant la grossesse ou au cours de la première année après la naissance.
Quels sont les symptômes?
Le spectre des symptômes du cancer pendant la grossesse est très large; la plupart des symptômes peuvent être attribués par erreur à l'état de grossesse (par exemple, asthénie, nausées et vomissements, dysphagie, douleurs abdominales). D'où la difficulté de dresser une liste précise de signes et de symptômes. Les tumeurs les plus fréquemment associées à la grossesse sont celles qui touchent le plus souvent l'âge fertile: tumeurs hématologiques (leucémie, lymphome), cancer du sein, mélanome, cancer de la thyroïde).
Comment est-il diagnostiqué ?
Le diagnostic repose en premier lieu sur l'anamnèse et un examen physique général et obstétrical approfondi. Les modalités d'imagerie couramment utilisées en pratique clinique pour l'évaluation des tumeurs malignes comprennent l'échographie, la tomographie assistée par ordinateur (TAO), l'imagerie par résonance magnétique (IRM), la tomographie par émission de positons (TEP) et les études de médecine nucléaire. Il est essentiel de toujours tenir compte de la compatibilité des investigations instrumentales requises avec l'état de la grossesse, d'où la nécessité d'une approche multidisciplinaire. Compte tenu de la grande variété des tableaux cliniques possibles, il est difficile d'établir une liste de diagnostics communs pour tous les patients.
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
Le type d'approche thérapeutique est décidé lors d'une réunion multidisciplinaire. Pendant la grossesse, la chimiothérapie, la radiothérapie et le traitement chirurgical sont possibles. D'autres traitements seront envisagés au cas par cas. L'IRCCS San Raffaele dispose d'une clinique ambulatoire spécifique où les femmes enceintes chez qui un néoplasme a été diagnostiqué sont évaluées par un oncologue, un gynécologue, un obstétricien, un néonatologue, un psychologue et d'autres professionnels sur la base du tableau clinique. D'un point de vue obstétrical, il est recommandé de surveiller étroitement la croissance du fœtus et d'évaluer soigneusement les facteurs de risque d'accouchement prématuré.
Où le traitons-nous?
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