Cancer în timpul sarcinii
Ce este?
Termenul de „cancer asociat sarcinii” (PAC) este folosit pentru a se referi la diagnosticarea cancerului în timpul sarcinii sau în primul an de la naștere.
Care sunt simptomele?
Spectrul de simptome ale cancerului în timpul sarcinii este foarte larg; majoritatea simptomelor pot fi atribuite în mod eronat stării de graviditate (de exemplu, astenie, greață și vărsături, disfagie, dureri abdominale). De aici și dificultatea de a enumera o listă specifică de semne și simptome. Tumorile cel mai frecvent asociate cu sarcina sunt cele care afectează cel mai frecvent vârsta fertilă: tumorile hematologice (leucemie, limfom), cancerul mamar, melanomul, cancerul tiroidian).
Cum se diagnostichează?
Diagnosticul se bazează în primul rând pe anamneză și pe un examen fizic general și obstetrical complet. Modalitățile imagistice utilizate în mod obișnuit în practica clinică în evaluarea neoplaziilor includ ecografia, tomografia computerizată (CT), imagistica prin rezonanță magnetică (IRM), tomografia cu emisie de pozitroni (PET) și studiile de medicină nucleară. Este esențial să se ia întotdeauna în considerare compatibilitatea investigațiilor instrumentale necesare cu starea de sarcină, motiv pentru care este necesară o abordare multidisciplinară. Având în vedere varietatea mare a tablourilor clinice posibile, este limitativ să se enumere o cale de diagnosticare comună pentru toate pacientele.
Examinări recomandate
Cum se tratează?
Tipul de abordare terapeutică se decide în cadrul unei reuniuni multidisciplinare. În timpul sarcinii, sunt disponibile chimioterapia, radioterapia și tratamentul chirurgical. Alte tratamente vor fi luate în considerare de la caz la caz. La Spitalul IRCCS San Raffaele există o clinică ambulatorie specifică în care femeile însărcinate diagnosticate cu neoplasme sunt evaluate colectiv de către un oncolog, un ginecolog, un obstetrician, un neonatolog, un psiholog și alți profesioniști pe baza tabloului clinic. Din punct de vedere obstetrical, se recomandă monitorizarea atentă a creșterii fetale și evaluarea atentă a factorilor de risc pentru nașterea prematură.