syncope (évanouissement)
Qu'est-ce que c'est?
Il s'agit d'une brève perte de conscience avec une incapacité à maintenir le tonus postural. Elle a un début plus ou moins brutal et une résolution spontanée. Cet événement est assez fréquent: il représente près de 3 % des demandes aux urgences et 1 % des admissions à l'hôpital.
Quels sont les symptômes?
- présyncope
- étourdissement
- extrémités froides
- faiblesse générale
- confusion
Comment est-il diagnostiqué ?
Les tests permettant d'identifier les causes sont:
Examens suggérés
Comment est-il traité ?
En cas de présence d'un épisode syncopal, les poignets sont immédiatement vérifiés. Si le patient est sans pouls, la réanimation cardio-pulmonaire est lancée. Si des pouls sont présents, une bradycardie sévère est traitée avec de l'atropine ou une stimulation transthoracique externe. L'isoprotérénol peut être utilisé pour maintenir une fréquence cardiaque adéquate pendant la mise en place d'un stimulateur cardiaque temporaire.
Placer le patient en position horizontale avec les jambes surélevées met généralement fin à l'épisode syncopal si les pathologies mettant en danger la vie du patient sont exclues. Si le patient passe trop rapidement de la position couchée à la position assise, la syncope peut se reproduire; le fait de garder le patient assis ou de le porter en position debout peut prolonger l'hypoperfusion cérébrale et empêcher l'amélioration.
Les tachyarythmies doivent être traitées; la décharge synchronisée des DC est plus rapide et plus sûre pour les patients instables.
Un retour veineux inadéquat est traité en plaçant le patient en décubitus dorsal, en surélevant les jambes et en administrant une solution saline EV.
L'imponamento est soulagé par une péricardiocentèse. Le pneumothorax hyperthoracique nécessite une canulation et un drainage pleural.
Le traitement spécifique dépend de la cause et de sa physiopathologie. La conduite et l'utilisation de machines doivent être interdites jusqu'à ce que la cause soit déterminée et traitée.
Où le traitons-nous?
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