Ablație urologică

Nu toți pacienții pot fi candidați pentru această intervenție chirurgicală. Ablația implică distrugerea celulelor canceroase de către o sursă de energie externă. Pentru a trata țesutul selectat, trebuie să se ajungă la tumoare cu ajutorul acelor, folosind ecografia sau examinarea CT drept ghid. Calitatea studiilor disponibile cu privire la aceste metode nu oferă recomandări definitive, iar acest tratament este rezervat pacienților cu probleme de sănătate care generează un risc semnificativ de complicații în cazul unei intervenții chirurgicale. Alte indicații pentru care poate fi utilizată sunt tumorile renale multiple sau afectarea gravă a funcției renale.

Cele mai utilizate surse de energie sunt crioablația și termoablația cu microunde. În ambele cazuri, abordarea cel mai frecvent utilizată este percutanată, adică printr-o puncție în spate care permite acului să ajungă la leziunea țintă de pe rinichi. Poziționarea acului este monitorizată prin ecografie sau examinare CT. În cazuri mai rare, tratamentul ablativ poate fi efectuat în timpul intervenției chirurgicale și acest lucru se face, de obicei, în cazul leziunilor tumorale multiple care sunt tratate cu o combinație de tratamente diferite. Crioterapia utilizează temperaturi cuprinse între -20° și -40 °C produse de vârful acului pentru a provoca necroza ischemică a țesutului neoplazic. Termoablația utilizează microunde produse de vârful acului care încălzesc și distrug celulele canceroase. În același timp, căldura generată închide vasele mici de sânge și reduce riscul de hemoragie. După ambele metode, celulele tumorale moarte sunt treptat înlocuite cu țesut cicatricial.