泌尿系统消融术
手术的适用范围
并非所有患者都适合接受手术。 消融术是指通过外部能源破坏癌细胞。 为治疗靶组织,需在超声或CT扫描引导下用消融针刺入肿瘤。 针对这些方法开展的现有研究的质量不足以支持明确的适应症,此疗法专用于存在健康问题的患者,其健康问题决定了手术中并发症的重要风险。 其他可使用该疗法的适应症为多发性肾肿瘤和重度肾功能损害。
如何执行?
应用最广泛的能源为冷冻(冷冻消融术)和微波(微波热消融术)。 在这两种情况下,最常用的方法均为经皮方式,即通过背部将消融针刺入肾脏的靶病灶。 消融针的位置通过超声或CT扫描进行监测。 在更为罕见的情况下,消融治疗可在手术过程中进行,而这通常发生于使用不同疗法联合治疗多个肿瘤病灶的情况。 冷冻疗法可利用针尖产生-20℃至-40℃的温度,致使肿瘤组织出现凝固性坏死。 热消融术可利用针尖产生微波,加热并破坏癌细胞。 同时,产生的热量可使小血管闭塞并降低出血风险。 采取这两种方法均可使死亡的肿瘤细胞逐渐被瘢痕组织所替代。
恢复
短期并发症
手术后,10例患者中有9例未观察到并发症。 该操作最常见的副作用为术后疼痛,但通常为轻度疼痛。 在某些情况下,可能会发生出血,因此可能需要进行输血或者介入手术(更罕见的情况下)。 此外,也可能会出现其他并发症,但这种情况较为罕见,通常取决于患者的初始健康状况。
长期并发症
大多数患者在手术后可完全恢复日常活动,而不会出现存在任何限制和健康状况较术前恶化的情况。 长期风险为整体肾功能恶化(可能发生肾功能衰竭)以及局灶性或全身性疾病复发,需要进行额外护理。