大动脉炎(TA)
定义
这是一种罕见的血管炎,累及主动脉及其分支,尤其是手部和头部动脉。动脉壁炎症可导致不同程度的管腔缩小(狭窄),直至闭塞,进而导致血流减少。
当累及手部动脉时,这种现象会导致周围血管搏动消失(“无脉搏病”)。
1908年,眼科医生Mikoto Takayasu首次描述了这种疾病,但直到1975年左右才正式命名为“高安氏动脉炎”。
原因和风险因素
该病主要影响育龄妇女(15~30岁),在东方国家/地区更为常见。
该病的病因尚未明确。
症状描述
该病的症状具有多样性,主要取决于受累血管:受累动脉行走部位疼痛和灌注器官的缺血症状(例如间歇性跛行、昏厥、心脏疼痛、腹痛)。
也可能出现全身性症状,例如:
- 乏力;
- 发热;
- 盗汗;
- 关节痛。
特征性症状是血管闭塞的一些客观体征:
- 动脉脉搏消失;
- 两侧肢体血压不同;
- 动脉行走部位存在噪音。
该病的并发症包括肾动脉损伤引起的动脉高压、缺血性视网膜病变和主动脉瓣关闭不全。
实验室检查显示红细胞沉降率升高、贫血、白细胞增多症和高丙种球蛋白血症。
如何诊断?
通过动脉血管造影检查进行诊断,某些病例需要通过血管彩色多普勒超声检查进行诊断。
建议进行的检查
如何治疗?
已发现皮质类固醇可限制炎症活性并减缓疾病进展。
在某些耐药病例中,可使用免疫抑制剂(环磷酰胺或甲氨蝶呤)。
对于缓解期有器官损伤风险的患者,也可给予外科手术干预,如血运重建(搭桥手术)或经皮腔内血管成形术(PTA)。
该病大多为进展性,病程可变,但有可能自行缓解。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗大动脉炎(TA)的专家问诊: