肺癌

诊断是指确定疾病存在的过程，在此病的特定背景下即为肺癌的确诊。另一方面，分期是确定疾病传播的过程（即肿瘤是否局限于肺部或已经影响其他器官）。分期是一个关键的过程，因为局部肺癌或发生远处转移的癌症需要完全不同类型的治疗。

在第一次看诊时，医生（胸部外科医生、肺科医生或肿瘤医生）将评估疾病，并为诊断和分期开具必要的检查处方。

用于肺癌诊断和分期的仪器检查如下：胸部X线检查、胸部CT扫描、支气管镜检查、支气管镜和活检、全身PET扫描、腹部CT扫描、脑部CT扫描、骨闪烁扫描、CT引导下的针吸活检术、经支气管抽吸（针吸活检）。

在某些情况下，可能需要纵隔镜检查和胸腔镜检查来确定疾病的传播。

通过使用这些仪器检查和干预措施，可以确定疾病的四个不同分期。I期包括无转移的小肿瘤，其他分期包括较大肿瘤和/或发生远处转移的肿瘤。肺癌的严重程度似乎从I期增加至IV期。

特定患者仪器检查类型的选择和检查顺序由专家决定，可能因病例而异。然而，重要的是要有适当的信心，利用所有可用的检查，实现准确的诊断和分期，以便能够适当地治疗患者。

经支气管针吸活检（针吸活检）

这是在支气管镜检查期间进行的一项程序，在该检查期间从肺或淋巴结处取出组织，以确定是否存在淋巴结转移以及淋巴结转移的性质（如有）。该检查通常在深度镇静的状态下进行。并发症较为罕见，患者可能在检查结束一小时后恢复正常活动。该检查最明显的优点是可以避免更多的侵入性诊断程序，如纵隔镜检查或视频胸腔镜检查。

纵隔镜检查

纵隔镜检查是一项在全身麻醉状态下进行的外科手术，属于小手术。该检查使用被称为纵隔镜的特殊仪器，通过颈部下部的小切口从纵隔淋巴结处采集样本。并发症非常罕见。该检查对于检查肺癌的淋巴结转移或诊断其他类型的淋巴结疾病（如肉状瘤病）是必要的。然而，在许多患者中，可以通过首先进行支气管镜下经支气管针吸活检术来尝试替代纵隔镜检查。

胸腔镜检查

这是一种有创检查，通常用于各种肺、纵隔和胸膜手术。此外，该检查也可用于肺癌分期，因为它支持进行胸膜腔检查和活检，特别是胸膜壁层和纵隔淋巴结。

治疗取决于肿瘤的类型（非小细胞或小细胞）、肿瘤的扩散程度（早期或晚期），以及患者的总体状况和呼吸系统的状态。治疗包括手术和/或各种形式的全身癌症治疗（化学疗法、放射疗法、生物疗法、免疫疗法）。

手术

手术主要在早期有效，其目的是从患者身体上物理切除组织，切除肿块的根部。

由于使用了机器人胸腔外科手术，近几年来可以对早期肿瘤以及III期前的局部晚期肺部肿瘤进行更为精确的微创手术，创伤更小，患者的生活质量更好。用于治疗肺癌的手术包括非典型切除、节段切除术、肺叶切除术和全肺切除术。许多此类手术现在都可以使用微创技术进行。外科医生将根据肿瘤的大小和位置以及患者呼吸系统的状态选择特定类型的手术。

化疗

化疗（即抗肿瘤化疗）通常推荐在晚期使用，因为该疗法旨在破坏肿瘤细胞并阻止其扩散。在实践中，使用含有不同细胞毒性治疗剂的不同药物会对癌细胞产生不同的作用机制。

更多有关肺癌的现代或替代疗法的研究正在进行中，但其进度正因性质因素而受到限制，而且步伐缓慢。

放疗

放疗涉及使用X射线靶向消除肿瘤病变。目前现有的治疗技术包括高科技放疗系统，如断层放疗和射波刀，它们只作用于肿瘤区域，而不影响周围的健康组织。 根据疾病的组织学类型和分期，可能与化疗相关的放疗可代表肺癌患者的重要治疗选择。放疗可在手术后使用，以降低局部复发的风险，或在手术前使用，以降低疾病的严重程度。放疗也可作为外科不可治疗疾病或手术禁忌症患者的唯一治疗方法。

免疫疗法或分子导向疗法

目前有两种新的疗法：免疫疗法和所谓的“分子靶向疗法”。免疫疗法通过改善免疫系统来限制肿瘤细胞的生长。分子靶向疗法是基因组研究的结果，表明某些类型的癌症是由特定的受损基因引起；因此，特定药物对受损基因回路的恢复有直接影响。

当我们讨论起癌症时，只提及一种常见的癌症形式是不正确的。肿瘤往往存在多种形式，并且彼此间差异较大。肿瘤由细胞DNA突变引起，特别是在某些基因组合中，这种突变可能因患者而异。治疗的效果因人而异。治疗的效果往往因人而异。

大多数非小细胞肺癌只能通过手术治疗，而更晚期的癌症则需要联合治疗。相比之下，小细胞肺癌通常采用单独化疗或与放疗联合治疗，手术治疗并不常见。

I期非小细胞肺癌的治疗结果良好，此时仅存在小型可治愈肿瘤，并且无远处转移。在这些病例中，5年生存率超过70%。然而，特别是当使用联合治疗方案时，即使已处于疾病后期，患者也可能长期存活。