睑外翻

最常见的原因：

• 老年性：衰老导致软组织松弛；外眦肌腱（良好地固定于眼眶外边缘，并通过侧眼睑联合确定眼睛的外侧角，为球结膜外侧暴露形状，即眼白外侧部分，“外侧巩膜三角”）受张力影响。这会导致下眼睑拱形凸度增加，眼泪正常流入泪道途径改变。此外，眼轮匝肌（正位于皮下）也会放松，导致对眼睑的结构支撑失效。结果，眼睑外翻程度增加，皮肤层也变得松弛，使临床症状恶化。
• 瘢痕性：根据组织学结构，瘢痕是一种无弹性组织，有收缩倾向，但强度不可预测。然而，眼睑区域内的几毫米收缩就足以引起明显的眼睑变形。

在一些皮肤疾病（如酒渣鼻）中，慢性炎症过程累及整个面部皮肤，随时间推移，出现瘢痕进展。瘢痕形成后，可能导致下眼睑形成瘢痕性睑外翻，特点是毛细血管（细小的红色分支血管）扩张形成紧绷的半透明皮肤。

睑外翻也常见于外伤后瘢痕收缩，尤其是下眼睑位置。当瘢痕垂直于睑缘时，常发生瘢痕性睑外翻。

睑外翻的其他不寻常原因包括肿瘤和先天性睑外翻（罕见）。

睑外翻呈不同阶段：从泪道垂直开始，泪道改变其方向，与球结膜分离（首个症状）直到睑外翻，露出睑结膜（眼睑的红色后表面，通常与眼睛接触而不外露），露出角膜下方的结膜巩膜（巩膜显露，眼白下部分暴露）。在晚期病例中，生理上将泪液排出的泪道不再与眼睛粘附。因此，泪液排出仅在此解剖区域因受到“水力”和重力作用而发生改变。因此，泪液分泌蓄积，从眼睑板边缘溢出（在可运动眼睑中称为“泪溢症”，在麻痹性眼睑中则称为“兔眼症”）；因而，患者报告眼睛一整天持续流泪。流泪引起的不适使患者倾向于揉眼睛，带来严重的并发症风险，如角膜炎、角膜溃疡和眼部感染。

• 泪溢症/过度流泪
• 巩膜显露
• 睫毛外翻