积脓症

定义

本病是一种脓性胸腔积液,即胸膜腔内出现脓液。

原因和风险因素

在大多数情况下,积脓症是感染性肺炎引起的,会导致胸膜炎伴胸腔积液;出现脓液时,即为积脓症。积脓症也可能是手术的并发症。当免疫系统无法对感染做出有效反应时,人们就会生病,原因可能是免疫系统效果较差或引起感染的细菌特别危险。

任何年龄、任何性别的人都会受到本病的影响。儿童也可能面临风险。大多数受影响的人是免疫防御功能减弱的患者,如正在接受化疗的患者、免疫性疾病患者或获得性免疫缺陷综合征患者。

症状描述

症状无特异性;患者可能会出现发热、咳痰、呼吸困难、白细胞升高和炎症指标(如ESR和CRP)。通过胸部X线检查发现胸腔积液。引流液呈脓性。

依次出现以下三个阶段:

-渗出期

-纤维蛋白化脓期

-组织性脓肿期

如何诊断?

胸部X线检查和胸部CT增强扫描。儿童并不总是需要进行胸部计算机断层扫描,因为可使用胸部超声监测积液的发展。

建议进行的检查

如何治疗?

在渗出期,可在胸腔内放置引流物以排空胸腔内的脓液。在下一阶段,脓液开始自行组织,形成串联体,在这种情况下,需要通过胸腔镜干预来清洁胸膜腔。在最后阶段,肺的脏层胸膜被覆盖,变厚变硬,无法充分扩张。在这种情况下,需行开胸手术(胸廓切开术),以完全清除胸膜腔并切除肺胸膜,即去除肺部覆盖的厚层。静脉注射足量抗生素的疗法在所有三个阶段均适用。接受该治疗的患者已完全治愈,无任何后果。

积脓症的并发症可能有肺纤维化、胸壁变形、积脓症通过皮肤(脓胸)或通过支气管(支气管胸膜瘘)自发引流。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗积脓症的专家问诊:

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