脑膜瘤
定义
脑膜瘤是起源于脑膜的肿瘤，是中枢神经系统最常见的原发性良性肿瘤 。尽管脑膜瘤是良性的，但根据该肿瘤的位置、与重要结构的接近度和临床行为，其可能导致严重的发病率和死亡率。
组织学分级（根据世界卫生组织分类）是预测复发风险和侵犯行为的最重要因素。脑膜瘤分为I级（最常见、 生长缓慢）、II级（非典型脑膜瘤，更具侵犯性）和III级（间变性脑膜瘤，局部侵犯性和高复发风险）。
症状描述
症状由周围组织受压引起，并与肿瘤位置有关，包括：头痛、恶心、癫痫、视野缺损、四肢或面部无力或麻木，以及情绪或个性变化。
如何诊断？
建议进行的检查
如何治疗？
根据肿瘤大小和症状确定适应症。
-
可以进行外科手术。其目的是诊断、降低颅内压和改善生活质量。 能否实现彻底切除在很大程度上取决于神经外科医生的手术经验，并且这一点已被证明是 长期无复发的主要预后因素。显微外科技术加上先进的术前神经成像、术中图像引导方法（神经导航） 和术中神经生理监测，提升了神经外科医生切除先前认为只能 部分切除或不能切除的病变的能力，同时也将发病率降至最低。
-
放疗可作为主要治疗方法或手术的补充 ，尤其是在治疗位置危险的 脑膜瘤患者或患有令人担忧的 合并症的患者时。治疗目标是阻断肿瘤生长。 伽玛刀放射手术是直径小于3 cm病变的首选治疗方法；而常规RT可用于较大病变或作为高级别脑膜瘤的辅助治疗。 立体定位放射手术可将多束电离辐射汇聚在一个已定义的点上，在向目标区域提供高剂量辐射的同时保留周围组织。 通过放置立体定向框架或热塑膜（对于选定的病例）创建三维坐标系，并随后采集定义治疗计划所依据的MRI成像，准确地确定肿瘤位置。放射手术通常在单次治疗中进行 ，但视神经附近的治疗除外，该治疗需要在3或5天内进行分级，以避免组织损伤。 手术后，可以移除框架，患者可以在手术当天或第二天出院。如果计划进行分次治疗，患者将在住院的整个时间内保留框架，直至完成末次治疗。 圣拉斐尔科学研究医院的神经外科使用Leksell Gamma Knife® Icon™型号的产品进行伽马刀治疗。
脑膜瘤的治疗具有挑战性，通常需要多学科方法 ，以及神经外科医生与放射肿瘤学医生的密切合作，同时为这些患者量身定制最佳治疗方案，以取得最佳效果。由于所有这些原因，患脑膜瘤的患者应转诊至高度专科化中心：在圣拉斐尔科学研究医院的神经外科，每年通过手术和伽玛刀放射外科手术治疗的脑膜瘤患者 平均病例数为300例。
2020年9月，在圣拉斐尔科学研究医院 ，Mortini 教授和他的团队 在世界范围内 首次成功地使用机器人显微镜（一种具有三维可视化的数字控制机器人设备）进行了脑膜瘤的手术切除。 这项最新技术通过显微镜支撑臂上的数字、三维（3D）高分辨率摄像机得以实现，该摄像机能够将实时、高分辨率图像 传输至外科医生的头戴式显示器上，并将画面头投射至其眼前的上2个微型监视器中成像。显示器 识别外科医生的头部运动并相应地将其转化 为机器人控制的运动 ，并调整 摄像机以改变视野。