系统性红斑狼疮(SLE)
原因和风险因素
该全身性疾病最常发生于育龄女性(20至40岁)中,在该年龄组中,女性与男性病例的比例为9:1。每10万人中有40至50人患此病。这不是一种遗传性疾病,但这种自身免疫性疾病存在家族遗传倾向。
真正的病因尚不明确。该病很可能受到未完全确定的遗传因素的影响,不过也有环境因素的影响。
在少数病例中,该病由药物引发。
暴露于阳光下常常会引发症状。
育龄患者疾病发病率较高,这表明激素也有重要影响。
症状描述
该病的症状表现形式多样,包括:
- 发热;
- 关节炎和关节疼痛(有时伴有僵硬、肿胀或浮肿);
- 轻度疲乏和疲倦;
- 面部皮疹,通常影响颧骨区域和鼻梁(所谓的“蝴蝶”型红斑);
- 口腔或鼻黏膜损伤;
- 阳光下异常反应(光敏性);
- 神经系统改变(癫痫发作、精神运动性激越、谵妄和其他器质性精神病表现);
- 血液学改变,如溶血性贫血和自身免疫性血小板减少症;
- 寒冷刺激下手指和脚趾血液循环变化(雷诺现象);
- 严重脱发(通常由下层组织炎症部位引起);
- 肾小球肾炎;
- 浆膜炎(胸膜炎和心包炎);
- 胸痛伴胸膜炎和心包炎;
- 口腔黏膜和皮肤损伤;
- 溶血性贫血和自身免疫性血小板减少症;
- 突发肾炎症状。
存在抗核抗体(ANA)、白细胞减少(白细胞减少症)和炎性指标(尤其是红细胞沉降率)升高也是该病特征。
如何诊断?
基于既往病史、实验室结果和仪器检查结果在临床上作出诊断。如果在这些检查中发现损伤体征,则可进行肾活检以作出诊断,如果检测到神经系统变化,则可进行脑部磁共振成像以作出诊断。
建议进行的检查
如何治疗?
定期临床监测非常重要,尤其对于处于急性期或自行缓解的患者。此外,应根据个体患者的情况逐渐调整治疗方案。
主要治疗方法是基于可的松的治疗。可根据临床表现使用其他药物(羟基喹、硫唑嘌呤、环磷酰胺)。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗系统性红斑狼疮(SLE)的专家问诊: