硬脑膜动静脉瘘(dAVF)
定义
硬脑膜动静脉瘘表现为动脉和静脉之间的直接连接,没有毛细血管血流,但与动静脉畸形相反,其位于硬脑膜中,与脑静脉(硬脑膜的静脉窦)相连。
毛细血管循环的缺乏通常会降低动脉和静脉之间的压力,从而在脑静脉中产生非常高的压力,使血液难以从脑中排出。
该病也可能发生于脊髓中。
原因和风险因素
此类疾病属于罕见疾病。该病占脑动静脉畸形的10%~15%。
与先天性动静脉畸形不同,硬脑膜瘘主要是由于感染、创伤或外科手术引起的脑静脉血栓形成所致。
然而,并非总是能够确定确切原因。
症状描述
由于缺乏毛细血管而导致的动脉流量增加,可能表现为与心跳同步的“噪音”感觉,这种感觉可以在耳内听到。
静脉压升高,如果影响大脑的有限区域,可导致大脑出血或局部神经功能缺损。如果静脉流出阻塞影响整个大脑,则所有大脑功能可能会逐渐恶化(痴呆)。
由于视神经损伤(视神经乳头水肿),压力增加也可表现为视力下降。
最后,如果瘘管累及脊髓,则可能表现为运动能力的进行性损害,感觉和括约肌控制受损。
硬脑膜瘘很难诊断:患者的主诉通常较为模糊,且包含一些非特异性症状。
如何诊断?
通过磁共振成像,可能会发现这种疾病的疑似特征,但获得准确诊断的唯一途径是脑血管造影术,该检查可以详细探查脑动脉血管。
建议进行的检查
如何治疗?
有些类型因为没有大脑出血的风险,不需要手术治疗。对于其他需要治疗的类型,可能采取手术、血管内治疗或两者的结合。
根据瘘管及其位置选择最佳治疗方法,并由外科医生和神经放射科医生进行联合评估。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗硬脑膜动静脉瘘(dAVF)的专家问诊: