幽门螺杆菌感染

定义

此疾病是一种由幽门螺杆菌(Hp)引起的慢性胃粘膜感染。这种细菌能够在胃的酸性环境中生存并损伤细胞,引发炎症反应,从而导致慢性疾病、慢性浅表性或萎缩性胃炎。幽门螺杆菌感染也是消化性十二指肠炎和胃溃疡的主要病因。

症状描述

尚未确定由幽门螺杆菌感染引起的特定症状。因此,此种感染的症状可能与慢性胃炎和功能性消化不良或溃疡性疾病的相应症状一致。在许多情况下,幽门螺杆菌感染是在完全无症状的受试者中发现的。

如何诊断?

可采用有创和无创方法对幽门螺杆菌感染进行诊断。前者涉及食管胃十二指肠镜检查及胃活检:由组织学家通过组织切片染色检测幽门螺杆菌,也可在检查过程中通过快速试验(尿素酶试验)进行检测;在已证实该细菌对传统抗生素治疗耐药的情况下,活检可用于幽门螺杆菌培养,即用于非常精确的诊断检测,尽管技术上很复杂,但结合抗生素的抗菌谱,可记录该细菌对哪些抗生素耐药或敏感。这样就可以进行针对性根除治疗。

无创检测包括通过采血(抗体检测)、呼气分析(尿素呼气试验)甚至粪便分析(一种在少数中心使用的方法,但通常用于儿童)来诊断感染。

如何治疗?

使用不同的治疗方案,包括强效胃酸分泌抑制剂(质子泵抑制剂)和多种抗菌药物的不同组合,可以根除感染。在存在溃疡性疾病、胃癌前病变、黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤以及必须接受非甾体抗炎药(NSAID)长期治疗的受试者中,根除感染的指征是确定的;而在所有其他病例中则需重新定义。

治疗科室

可在GSD的以下科室向治疗幽门螺杆菌感染的专家问诊:

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