舟状骨骨折
定义
舟状骨是腕骨之一，在腕关节中发挥基本功能。它的活动性非常复杂，可以在多个平面上活动，使得腕部能够相对于前臂达到最佳活动状态。舟状骨形状极其复杂，与多个相邻骨形成关节；表面80%被关节软骨覆盖。
因此，舟状骨的完整性对于腕部的正常功能至关重要。
舟状骨较脆弱，容易受伤，例如，跌倒时，我们常摆出自然防御体位，首先将手接触地面来自我保护。
舟状骨的血管条件特殊，仅接受单个动脉的营养，所以恢复过程相当困难，舟状骨骨折的愈合时间比其他骨更长，如果治疗不当往往无法愈合。这会形成所谓的“假关节”。
舟状骨骨折未愈合的患者耐受性良好，疼痛随着时间的推移逐渐消退，运动功能恢复，极少受限。
但从长期来看，若骨折未愈合，将导致腕关节力学不稳定，并逐渐导致腕关节过早磨损而发生关节病，甚至严重致残，往往需要手术治疗，使腕关节活动度和功能显著降低。
症状描述
- 疼痛
- 腕部活动减少
如何诊断？
若怀疑腕部损伤由舟状骨骨折引起，应以标准投影+舟状骨特定斜位投影进行腕部X线检查。
该检查能够发现骨折，但复杂骨折（即无骨碎片移位）只能在损伤后数天发现。
在这种情况下，可进行CT扫描，显示不可修复的愈合骨折。
如果无法进行CT扫描，最好将腕关节固定7～10天，并在固定期结束时重新进行X线检查，此时甚至可以显示未识别的骨折灶。
建议进行的检查
如何治疗？
舟状骨骨折的治疗方案很多。
简单和复杂的骨折都可以采用石膏托固定进行治疗。由于舟状骨很难固定，因此固定时间必须比其他骨折长一些，有时即使固定得当也不能达到修复效果。
现在，微创手术治疗方案增加了舟状骨愈合的机会，并显著缩短了固定时间，在某些情况下甚至无需固定。手术操作涉及通过小皮肤切口置入螺钉，在外周麻醉下进行，几分钟即可完成，无需住院。
假关节病变，即未愈合的骨折的手术治疗更复杂。
在这类病例中，除了采用螺钉固定或其他融合方法，还必须切除未愈合骨折影响到的舟状骨部分，并用移植骨替代。根据特定病情，可能行简单手术，从骨盆或其他解剖部位取骨片进行移植，也可能开展更复杂的血管化骨移植，该技术较为复杂，需要显微外科技术，为舟状骨供血，改善其生物学状况。
根据患者的具体情况选择所使用的技术类型，并为每例患者制定个体化手术方案，但外科医生对所有此类技术的熟练度也非常重要，因此建议由经验丰富的手外科医生进行手术。
该手术通常在门诊进行，不需要住院。
有必要在手部治疗师的监督下进行术后康复计划。