动态心电图

定义

动态心电图(Holter ECG;以其发明者Norman J. Holter博士的名字命名)是一种通过便携式设备监测心脏电活动的检查,能够记录至少24小时的心律。

除了标准的24小时动态心电图检查,还以进行每周一次或每月一次的长期动态心电图检查(prolonged Holter),可以发现更为罕见的心律失常,可致心悸(心律不规则)或晕厥(意识丧失发作)等疾病。

本中心采用最新一代的动态心电监测系统(配备Mortara H12记录仪的Mortara Scribe系统),能够记录12个同时导联的动态心电,并对心电信号进行复杂分析。

检查的适用范围

通常,医生处方的动态心电图监测主要用于评估心律紊乱(心律失常)。最近,通过更为复杂的分析程序,动态心电图监测还可用来研究具体的问题,如是否存在QT间期延长、Brugada模式、间歇性室性心律失常(WPW)、无症状性缺血和自主神经系统功能障碍。

通过动态心电图监测最常记录的心律失常包括室上性和室性期外收缩、房颤或房扑、阵发性室上性心动过速、非持续性室性心动过速、缓慢性心律失常和房室传导阻滞。心律失常可能无症状,也可能有症状,可以与患者报告的疾病联系起来。

如何执行?

通过放置在胸部的贴片电极记录电信号。电极通过电缆与记录仪相连。记录结束后,所记录的数据将下载到中央系统,程序将自动进行首次分析,并突出显示值得报告检查的医生具体评价的心律失常。

目前,也有所谓的“无线”系统,主要用于扩展情景的动态心电记录中,这种技术不使用贴片电极,而是使用插入紧身衣(背心)或腰带系统中的电极,患者可单独穿脱(例如洗澡时)。

禁忌症

动态心电图监测没有治疗或活动限制,相反,在动态心电图检查期间患者应保持良好的生活状态,并应尽可能进行与正在研究的症状发作相关的活动。对于患者而言,在合适的记录本(日记)中记录任何症状和活动变化是非常重要的,它可以帮助医生判断这些症状是否与心律紊乱有关。

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