腹腔镜袖状胃切除术
定义
腹腔镜袖状胃切除术联合抗反流塑料支架置入是由Olmi医生及其团队在ECOS开发的新概念手术。 该手术结合了腹腔镜袖状胃切除术与抗反流塑料支架置入手术的益处。 因此，除了确保体重适当下降外，该手术还可治疗肥胖患者的胃食管反流，并防止出现新发的反流。
技术难点:
中
平均干预时间:
30～60分钟
平均住院时间:
3天
手术的适用范围
它既适用于在手术前出现反流或巴雷特食管炎或食道症的症状和体征的肥胖患者，也适用于术前评估显示存在发生袖状胃切除术后反流高风险的患者。
如何执行？
该手术通过腹腔镜技术经由四个小通道进行。 手术医师将利用射频切割器使胃与其主要韧带（胃结肠韧带、胃脾韧带）游离。 手术过程中将一直探查是否存在食管裂孔疝（如果存在，则在同一手术中进行治疗）。 之后利用贲门水平的一小部分胃底包裹功能性360°抗反流塑料支架。 然后，我们将在口胃探头的引导下使用最新一代的机械缝合器继续行胃切除。 最后，验证胃缝合线的紧密性。
恢复
住院治疗的平均持续时间为2～3天。 患者将在术后第一天进行对照X线检查，然后在多学科团队（特别是营养师）的指导下，根据再营养方案开始食用流质/半流质饮食。 随访将安排在出院后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月时进行。 此后，每年至少进行一次检查。
短期并发症
在第一个月内，胃瘘的发生虽然罕见，但这种可能性仍然存在。 这一事件的病例发生率小于1%，经验充足的中心可以很容易地进行治疗。
长期并发症
在一小部分病例（4%～8%）中，数年后可能出现体重反弹（并非全部体重，而是部分体重）。 与袖状胃切除术相比，胃食管反流并不会出现进展。 但是，如果在随访期间发现长期问题，则所有这些问题均可治疗。