肩关节镜检查
定义
关节镜检查是骨科医生用于检查、诊断和治疗关节内部问题的手术。 在肩关节镜检查期间，外科医生会将一种被称为关节镜的小型摄像头插入关节。 该摄像头可通过视频监视器显示图片，外科医生将在视频监视器引导下使用微型手术器械。 由于关节镜和手术器械较为微小，因此外科医生可采用极小的切口进行操作，而非标准开放式手术所需的较大切口。 这使患者的疼痛得以减轻，康复所需的时间也有所缩短。
手术的适用范围
当骨科评估和诊断检查（例如MRI和超声检查）结果表明患者存在如下肩关节病变时，则需要进行该手术：慢性肩峰下夹挤、肩袖损伤、复发性肩关节脱位、慢性肩关节不稳定、二头肌肌腱炎、钙化性肌腱炎、肩锁关节病和病变、盂唇撕裂和粘连性关节囊炎。
如何执行？
肩关节镜检查可在局部麻醉下进行，通过区域神经阻滞使肩部和手臂麻痹，或者根据患者的意愿和/或麻醉师的指示在全麻下进行。
最后，外科医生将用缝线或无菌免缝胶带（小型创可贴）闭合切口，并用柔软的大号绷带进行包扎。
Step 1
外科医生会将液体注射至肩部以使关节膨胀。 该操作可便于通过关节镜观察到所有肩部结构。
Step 2
液体会流经关节镜以保持视野清晰，并有助于对任何出血进行控制。 外科医生将通过投射到显示屏上的关节镜图像观察受累部位和损伤情况。
Step 3
一旦明确问题，外科医生便会通过单独的切口插入其他小型仪器进行治疗。 将使用特殊仪器执行诸如削刮、切割、抓取、缝合和打结等功能。 在许多情况下，会使用特殊器械将缝线系缚于骨内。
Step 4
最后，外科医生将用缝线或无菌免缝胶带（小型创可贴）闭合切口，并用柔软的大号绷带进行包扎。
恢复
虽然关节镜检查的恢复往往比开放性手术更快，但您的肩关节可能仍需要数周至数月的时间才能完全恢复。 恢复时间长短取决于所治疗的病变类型。 事实上，相较于那些更复杂的手术，越简单的手术（如二头肌肌腱切断术）恢复时间越快。 例如，重建手术（如治疗肩袖撕裂或慢性肩关节不稳定所需的手术）的恢复时间便要长得多，因为其恢复时间还受组织愈合率的影响。 因此，在这种手术中，完全恢复可能需要4～6个月。 冰敷将有助于缓解疼痛和肿胀。 如果需要，医生可能会开具止痛药。 建议使用吊腕带或特殊固定器保护经治疗的肩部。 主动康复治疗在恢复日常活动方面发挥着重要作用。 锻炼计划将帮助患者恢复肩部力量和运动。 外科医生可能会根据所执行的手术操作指示康复计划。 如果手术修复方案比较复杂，外科医生可能会建议由物理治疗师对患者的锻炼计划进行监督。 重要的是，为使手术完全成功，患者需在康复方面尽最大努力。
短期并发症
大多数患者并不会因肩关节镜检查而出现并发症。 然而，与其他任何手术一样，该手术也存在某些风险。 关节镜检查的潜在问题包括感染（发生率为0.04%～0.23%）、出血过多、血栓以及血管或神经损伤。
长期并发症
肩关节强直是接受肩部手术后最常见的问题之一。 对于某些外科手术，需进行一段时间的固定才能使患处充分愈合。 然而，固定关节也可能导致患者出现一种被称为冻结肩的疾病（在人群中的发病率低于2%）。 冻结肩患者的肩关节囊（包绕球窝肩关节的组织）中会形成过多的疤痕组织。 冻结肩一般采用积极疗法，有时还会注射可的松。 许多冻结肩病例都需数月或更长时间才能获得缓解。 肩袖撕裂的复发风险（发生率为10%～30%）取决于肌腱的质量及其病变的严重程度。 慢性肩关节不稳定的复发风险（发生率为3%～15%）可根据体育活动强度和/或运动类型而不同。