肾血管成形术
定义
肾血管成形术是一种改善肾实质灌注的手术，该手术需对狭窄的肾动脉进行选择性血管内导管检查，并对病变部位进行球囊扩张，最后还将放置支架。
技术难点:
中
平均干预时间:
30分钟
平均住院时间:
2～3天
手术的适用范围
向肾脏输送血液的动脉出现狭窄可导致以下病症：
- 肾血管性高血压（药物无法控制的血压升高）；
- 进行性肾衰竭（高氮质血症和高肌酐血症）；
- 急性肾衰竭，由肾实质发生动脉粥样硬化斑块栓塞所致（与肌酐和氮质升高相关的急性器官功能障碍）
如何执行？
肾脏狭窄可通过血管成形术治疗，如果确定为动脉粥样硬化，则可通过支架植入术治疗。
这些手术均在局部麻醉下通过股动脉或桡动脉水平的经皮通路（不通过外科通路进行的动脉穿刺）进行。
恢复
在没有并发症的情况下，术后住院时长较短，术后观察期可用于进行24小时尿液监测和作为肾功能指标的血液检查（肌酐、电解质和氮质）。 在约12小时后对经皮通路进行彩色超声多普勒检查。如果该手术已通过外科通路进行，则需评估置于外科通路部位的引流管所收集物质的质量和数量，并根据指征为患者进行清除，之后若无并发症，患者便可出院。
短期并发症
术中或围手术期出现肾动脉完全闭塞，由血栓形成或夹层引起肾实质急性缺血所致。 这种情况可能导致急性肾衰竭或原有肾衰恶化，有时可严重至需要进行透析治疗，甚至是确定性治疗。 肾实质出现斑块碎片栓塞，可导致肾缺血和器官功能丧失，这种情况也可能导致终末期肾衰竭，因而需要进行透析。
动脉破裂，可导致出血，并且需要对血管内手术进行术式转换。
对造影剂的不良反应，可能会导致重度过敏反应，可发展为过敏性休克或中毒，也可能引发肾衰竭或导致肾衰竭恶化，并可能出现恢复问题。
长期并发症
接受手术一段时间后仍出现疾病复发（内膜增生、动脉粥样硬化），需要进行新的血管内治疗或手术治疗