冷冻象鼻
定义
该手术操作包括在正中胸骨切开术中用“象鼻”（由在胸段降主动脉中释放的人造血管延伸而来）完全替换主动脉弓，并重新植入主动脉上干。
手术的适用范围
主动脉弓动脉瘤样扩张，在胸段降主动脉水平向左锁骨下动脉起点远端延伸，后续对这一病症进行治疗。 主动脉夹层。
如何执行？
在体外循环的条件下，进行正中胸骨切开术。 通过选择性脑灌注保护大脑。
进行全身肝素化，并将经股引导导管置入胸段降主动脉中。 在经食管超声心动图控制下，验证主动脉夹层患者体内导管是否处于真腔中的正确位置。
启动体外循环，通过腋动脉、升主动脉、股动脉、该主动脉假体或无名干插管进行动脉回流，通过右心房或两个中空静脉进行静脉引流。 降温至鼻咽温度为26°C，停止体内循环，并通过主动脉上血管插管进行双侧顺行脑灌注。 通过顺行或逆行输注晶体心脏停搏液实现心肌保护。 重新插入主动脉弓，准备远端主动脉残端。 具体而言，在主动脉夹层患者中，利用4根U形缝线和脱脂棉来消除假腔。 通过先前放置的引导线，将混合假体输送系统顺行插入胸段降主动脉。 在直视下释放内假体，然后用涤纶将其近端与预先准备的远端主动脉残端相吻合。
开始胸腹主动脉的短时间再灌注（10～12分钟），以验证吻合部位的止血情况，然后准备主动脉上血管，以便在第二次短时间停循环期间进行后续再植入（“整体”或与三分叉假体分开进行）。 然后，给患者升温，同时永久地重新启动循环。 通过连接近端吻合口完成主动脉重建。
恢复
术后临床进程平均持续20天，包括在重症监护中观察一段时间，直到完全呼吸脱机且血流动力学稳定。 每日进行临床及仪器监测。有一定的康复周期。
短期并发症
心脏和呼吸系统并发症。 升主动脉（A型）的动脉夹层，有时累及瓣膜平面和冠状动脉口。 该事件的死亡风险非常高。 此类实体器官出血需要进行手术修复和/或调节性心包填塞（死亡）。 纵隔积血。 需要引流（包括手术引流）的纵隔炎，支气管瘘和食管陷阱的形成，以及局部和全身性脓毒症。 这些事件的死亡风险非常高，需要采取紧急手术措施。 乳糜胸，可能需要长期人工营养以及经皮或手术引流。 肾衰，有透析风险，甚至确定需要透析；外周栓塞（肢体、内脏）；上下肢缺血，有截肢风险；肠缺血，需要大范围回肠和结肠切除、结肠造瘘术。 脑卒中，包括缺血性和出血性脑卒中、前循环和后循环脑卒中，伴有偏瘫、失语、阅读障碍、意识障碍、平衡障碍、视觉障碍直至失明（甚至彻底失明）以及可以确定的完全残疾。 如果是出血性卒中，则需实施开颅手术引流。 发声障碍（包括反复瘫痪）和吞咽障碍（甚至是永久性障碍），可能导致无法摄取液体和固体食物，需要长期人工营养。
长期并发症
术后出血，甚至大出血，需手术修复来调节失血性休克状态，避免患者死亡；多器官衰竭，患者死亡。 假体感染，甚至是过了一段时间之后发生的感染。 伤口开裂/感染，有感染的可能性。 动脉瘤隔绝无效/形成内漏，随着时间的推移而扩张，后续需要进行手术。