腺盂切除术和经膀胱憩室切除术
手术的适用范围
经膀胱前列腺切除术（ATV）是针对良性前列腺增生（BPH）的手术治疗，该病伴有膀胱颈-尿道阻塞，且在排空和/或充盈过程中会出现排尿困难症状，手术适用于前列腺体积较大的患者。 如果前列腺肥大与巨大膀胱憩室和/或膀胱结石有关，则可能需要这种类型的手术。 在后一种情况下，采用ATV后，将会行碎石洗出术和/或膀胱憩室切除术。
如何执行？
根据麻醉师的判断，经膀胱前列腺切除术（ATV）在硬膜外麻醉或全身麻醉下进行。 该手术技术包括通过膀胱壁上的一个小切口去除前列腺的最里面部分（所谓的前列腺腺瘤），同时将外部前列腺包膜留在原位。 如果存在膀胱憩室和/或膀胱结石，则在切除前列腺腺瘤的同时，还需切除结石（碎石洗出术），并在憩室项圈处切除憩室，随后缝合膀胱裂隙（膀胱憩室切除术）。 该手术一般需要1小时，涉及下腹部的横向切口。 在手术结束时，若无并发症，膀胱导管会留置一段时间，时间通常为3～5天。 引流管也要留置约2～4天。
手术中切除的前列腺组织务必进行组织学检查；根据组织学检查的结果，建议进行后续检查。
Step 1
恢复
如无并发症，住院时间平均为5～7天。 一旦导管被移除，恢复自主排尿的典型特征是出现尿血和需要频繁排尿（这种情况通常在术后第一个月会得到显著改善）。
短期并发症
- 伴有贫血和需要输血的大血尿。
- 尿路感染。
- 一过性排尿困难症状（排尿时灼痛）。
- 一过性压力性尿失禁。 出现于腹压增加时，如咳嗽时或举重时。
- 膀胱导管移除时出现急性尿潴留。
长期并发症
逆行射精是接受此类手术的患者最常见的长期并发症。 这种情况发生在约90%的病例中，包括在性高潮期间精液未排出，但同时保持性高潮敏感性和勃起功能。 在膀胱中收集的精液随后随着第一次排尿排出。 其余的长期并发症包括罕见的事件，主要表现为：
- 尿道或膀胱颈狭窄（需要重新介入治疗）；
- 确定性尿失禁。