阴茎切断术或阴茎切除术
定义
阴茎切断术(部分或全阴茎切除术)仍然是阴茎癌症确定性治疗的标准治疗。 尽管阴茎切除术对于晚期和浸润性肿瘤是必要且可治愈的,但它显著降低了患者的生活质量,因为它极大影响泌尿系统和性功能。
具有非侵入性疾病和良好特征的患者可能适合保守手术,目的是达到最佳的美观和功能效果。 然而,与根治性手术相比,这些保守手术增加了局部复发的风险。
技术难点:
中等
平均干预时间:
2小时
平均住院时间:
3天
手术的适用范围
阴茎切断术(部分阴茎切除术)或阴茎切除术适用于存在疑似癌性疾病的阴茎病变的情况。 具有非侵入性疾病和良好特征的患者可能适合保守手术,目的是保持龟头敏感性和将阴茎长度最大化。 在疾病分期更晚的情况下,有必要完全切除阴茎。
如何执行?
目前可用的主要保守技术有:
- 用5-氟尿嘧啶或咪喹莫特进行局部治疗;
- 激光消融(CO2、氩气、Nd:YAG或KTP);
- 包皮环切术和腺体有限切除术。
部分阴茎切除术是浸润性阴茎癌最常见的治疗方法。 这种手术的主要目的是通过安全系数至少为0.5 cm的阴茎切断术来实现对疾病的局部控制和正确分期。这种干预的目的也是为了尽可能地保持直立排尿和性活动。 另一方面,全阴茎切除术很少进行,只有在绝对必要的情况下才进行。 在这种情况下,通过会阴部尿道造口术将尿路改至会阴部水平。 在怀疑该区域淋巴结水平的肿瘤浸润的情况下,阴茎切断术也与腹股沟淋巴结切除术有关。
恢复
手术后的恢复过程因患者接受保守手术还是根治性手术而异。 在接受保守手术的情况下,患者恢复更快,而在接受根治性手术的情况下,完全恢复需要4~6周。 必须强调的是,在治疗受该病症影响的患者期间,强烈要求专业人员提供心理支持。
短期并发症
部分或全部阴茎切除术的短期并发症主要包括局部疼痛、感染、出血、坏死和伤口裂开。