植入药物支架的冠状血管成形术

如果在冠状动脉造影中发现严重狭窄，则需进行血管成形术。

该手术通常与诊断性冠状动脉造影在同一治疗阶段中进行，且与后者一样，需在局部麻醉下通过桡动脉通路或股动脉通路插入导引导管，对待治疗的冠状动脉进行插管。 在血管成形术中给予肝素以防止血栓形成现象。

用导丝穿过冠状动脉狭窄处，在其上导入一个球囊并置于狭窄处，然后对其充气，将斑块压向血管壁。 预扩张后，植入冠状动脉支架，这是一种金属装置，能够粘附于血管壁，保证冠状动脉的通畅性。

目前植入的支架为“药物”支架，这种支架可以在血管壁释放抗增殖药物，降低新的狭窄（再狭窄）的发生率。
对于特别钙化的病变，我们的血液动力学实验室将使用旋磨介入治疗仪（Rotablator），该仪器可研磨冠状动脉钙，或用于进行冠状动脉内碎石术（冲击波；通过冲击波使钙破裂），使后续植入的支架得以充分扩张。

另一方面，如果之前植入的支架出现狭窄（支架内再狭窄），则可放置新支架或使用特殊类型的球囊进行新的血管成形术，该球囊可释放抗增殖药物，以防将来出现狭窄（药物球囊）。

我们的血流动力学实验室还可治疗特别复杂的冠状动脉病变，例如慢性完全闭塞（100%冠状动脉狭窄）。 这种类型的手术与传统的血管成形术一样，需在局部麻醉下进行，但对于这种情况，一般需要通过两条动脉通路才能同时观察闭塞的冠状动脉和任何侧支。 使用专用的导引装置和微导管以正向（从闭塞的冠状动脉开始）或逆向（通过侧支循环）方式重新开放冠状动脉。 一旦重新开放血管，便会进行冠状血管成形术，这包括扩张病变和植入药物支架。