أورام المبيض الحدودية (BOT)
ما هذا؟
تشكل أورام المبيض الحدية (BOT) فئة متنوعة من الأورام التي تظهر بعض السمات النسيجية المرتبطة بالورم الخبيث، ولكن ليست كلها. عادة ما يكون تشخيص أورام المبيض الحدودية إيجابيًا، حيث في المراحل المبكرة، يعيش حوالي 95-99٪ من المرضى لمدة 5 سنوات على الأقل، بينما في المراحل المتقدمة، يبلغ معدل البقاء على قيد الحياة حوالي 90-95٪.
أنواع أورام المبيض الحدية لها أوجه تشابه مع أورام المبيض الغازية:
- النوع ألنسيجي المصلي (60٪): النمط النسيجي المصلي (60٪): هذا النوع هو الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما يظهر على المبايض. في 5-10٪ من الحالات، قد تشمل أيضًا مناطق خارج المبايض.
- النوع ألنسيجي المخاطي (30-35٪): يتم تشخيص هذا النوع من الأورام عادة من خلال وجود كيسات كبيرة، وغالباً ما يكون هذا النوع على مبيض واحد.
- النوع النسيجي النادر: يشير إلى ثلاثة أنواع من أورام المبيض الحدودية ذات الخصائص النسيجية المحددة، وهي أورام المبيض الحدودية بطانة الرحم، وأورام المبيض الحدية ذات الخلايا الصافية، وأورام المبيض الحدودية مع خلايا برينر.
ما هي الأعراض؟
غالبًا ما يتم اكتشاف أورام المبيض الحدية بالمصادفة أثناء الفحوصات الروتينية بالموجات فوق الصوتية. غالبية هذه الأورام لا تظهر عليها أعراض، مما يعني أنها لا تسبب أي مظاهر سريرية واضحة. عند وجودها، تكون الأعراض مشابهة جدًا لأعراض سرطان المبيض:
- ألم
- إنتفاخ البطن
- كثرة التبول
- نزف الدم المهبلي
- تغييرات الأمعاء
- فقدان الشهية
كيف يتم تشخيصه؟
إذا كان هناك شك في الإصابة بسرطان المبيض الحدودي، فإن الاختبار الرئيسي هو التصوير بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، الذي يجب أن يجريه متخصصون ذوو خبرة في علم الأورام النسائية. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون اختبار مستضد السرطان 125 (CA 125) مفيدًا لتمييزه عن الظروف الأخرى
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
عادة ما يكون العلاج الرئيسي لسرطان المبيض الحدودي المشتبه به هو الجراحة، وغالبًا ما يتم إجراؤها بالمنظار. الهدف هو إزالة جميع العلامات المرئية للمرض، وفي النساء في سن اليأس، يشمل الإجراء القياسي إزالة كل من المبايض والرحم، بينما بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، فإن العلاج الموصى به هو إزالة مبيض واحد بتدريج جراحي.
في بعض الحالات، يمكن تنفيذ جراحة محافظة، مثل إزالة الورم فقط مع الحفاظ على نسيج المبيض السليم. فيما يتعلق بالنوع المخاطي، يُنصح بإزالة الزائدة الدودية وفحص الجهاز الهضمي لاستبعاد أي تورط.
في بعض الحالات، يمكن تنفيذ جراحة محافظة، مثل إزالة الورم فقط مع الحفاظ على نسيج المبيض السليم. فيما يتعلق بالنوع المخاطي، يُفضل إجراء استئصال للزائدة الدودية وفحص للجهاز الهضمي لاستبعاد أي تورط.
بناءً على احتمالية عودة السرطان، يُقترح مقابلة أخصائي في رعاية الخصوبة بعد التشخيص لاستكشاف خيار تجميد البويضات.