الصداع والصداع النصفي: كيفية التعرف عليها وعلاجها

ينقسم الصداع إلى فئتين عريضتين:

• الأولية، أو الأشكال التي ليس لها سبب عضوي، والتي تشمل صداع التواتري والصداع النصفي والصداع العنقودي النادر،
• ثانوي، يشمل جميع أشكال الصداع لسبب عضوي، مثل كتل الورم، تمدد الأوعية الدموية، الخراجات، التهاب السحايا، التهاب الدماغ، الجلوكوما، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الجيوب الأنفية، إصابة الرأس أو الرقبة.

هناك أنواع مختلفة من الصداع المزمن، ولكن أشهرها وأكثرها شيوعًا هو صداع التوتر والصداع النصفي.

صداع التوتر«عادة ما يتميز صداع التوتر

بألم خفيف، ألم شديد يمكن أن يستمر لعدة ساعات أو حتى أيام. الألم ليس موضعيًا اي ليس في مكان معين من الرأس ، ولكنه يؤثر عادةً على الرأس بأكمله وقد يكون مصحوبًا بالغثيان.

من المؤكد أن صداع التوتر هو الأكثر شيوعًا ويرجع إلى التوتر العاطفي المرتبط بالغدهاد الذهني. هذا الأخير يسبب التشنج في عضلات الرقبة (وخاصة العضلات شبه المنحرفة) التي يمكن أن تؤدي إلى الألم الذي من نهاية الرقبة، يمكن أن تصل إلى الجبهة إلى العينين.

ويوضح الدكتور باسي(Bassi) أن النساء يعانين منه أكثر من الرجال، بنسبة 3 إلى 1. من ناحية أخرى يؤثر

الصداع النصفي

بشكل أساسي على نصف الجمجمة ويسبب ألمًا متفاوتًا في الشدة يمكن أن يستمر لعدة أيام. في الصداع النصفي الجانب العائلي ذا أهمية كبيرة: الناس الذين يعانون من الصداع النصفي غالبا اقارب وخاصة النساء، الذين يتأثرن بنفس المرض.

يمكن أن يظهر الصداع النصفي في البداية كأعراض عصبية تسبق الصداع، بما في ذلك:

• أعراض بصرية مع فقدان جزئي للرؤية؛ ظهور
• ما يسمى الخفقان ، أو وميض، تستمر لبضع دقائق
.
• نادرا ما تشعر بالتنميل أو فقدان القوة في جزء واحد من الجسم.

هناك أيضًا أعراض أخرى مرتبطة، مثل رهاب الصوت ورهاب الضوء (عدم الراحة بسبب الصوت والضوء الشديد على التوالي)، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بالغثيان ونادراً القيء. في هذه الحالة، يفضل المريض البقاء في بيئة هادئة ومظلمة.

بالمقارنة مع صداع التوتر، فإن سبب الصداع النصفي معروف جيدا: هناك تغيير في الناقل العصبي في الدماغ، ويتم الاستيلاء عليه من خلال سلسلة السيروتونين، مما تسبب في تضيق الأوعية مع الأعراض بشكل رئيسي على المستوى البصري (هالة العيون) ثم توسع الأوعية مع ظهور الصداع نفسه.

تعتبرأعراض الصداع عامة جدًا: يمكن إجراء التشخيص سريريًا ومن المهم جدًا إجراء فحص دقيق للغاية، أي:

• اسأل المريض عن نوع الصداع وتواتره؛
• أمراض أخرى قد يعاني منها
• عادات نمط الحياة؛
• إيقاع النوم والاستيقاظ
• النظام الغذائي، لأنه تبين أن بعض الأطعمة (الشوكولاته والجبن والفواكه المجففة والنقانق والنبيذ الأحمر) يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى الصداع في عند المرضى المهيئين.

بعد إنشاء صورة سريرية كاملة للمريض، يتم إجراء الفحص البدني العصبي. في أي حال، لاستبعاد الأمراض داخل الجمجمة ، فمن المستحسن اللجوء إلى اختبارات تشخيصية أكثر دقة مثل الرنين المغناطيسي.

غالبًا ما يصبح صداع التوتر مزمنًا، أي أنه مستمر بمرور الوقت وليس عرضيًا، ومن الضروري اللجوء إلى علاج يتكون من المهدئات أو مضادات الاكتئاب، بجرعات منخفضة، والتي تسمح للشخص بالاستجابة بشكل أفضل للتوتر. من المهم أن يتبع العلاج بالحرف ويحترم المدة التي حددها الأخصائي.

في حالة صداع التوتر العرضي، يكون العلاج المعتمد من الأعراض، مع استخدام الأدوية (المضادة للالتهابات، مسكنات الألم) في وقت ظهور الأعراض.

في الصداع النصفي، عندما يكون عدد مرات الاصابة به أقل من 3-4 مرات في الشهر، يتم استخدام التريبتان. إذا كانت النوبات أكثر تكرارًا من 4-5 شهريًا، فعادةً ما يتحول المرء إلى الأدوية الوقائية: فهناك أنواع مختلفة، ولكن أكثرها استخدامًا وفعالية هي حاصرات بيتا الادرنالية.

ويختتم الدكتور باسي(Bassi)قائلاً:

«من الصعب التحدث عن الوقاية الحقيقية. بشكل عام، ندعو المريض إلى الاحتفاظ بمذكرات الصداع التي تصف:

• تواتر الصداع؛
• المدة؛
• الشدة؛
• والأدوية التي يتم علاج الصداع.

من خلال القيام بذلك، من الممكن متابعة المريض بشكل أفضل لمعرفة عاداته، من أجل تجنب العوامل التي يمكن أن تسبب ظهور الصداع مثل الإجهاد وبعض الأدوية وبعض الأطعمة قدر الإمكان».

من المهم، خاصة في المرضى الذين يعانون من الصداع المزمن، الاعتماد على المتخصصين ومراكز الخبراء، مثل مركز تشخيص وعلاج الصداع في عيادة سالوتي ويلنس، للتشخيص المبكر والعلاجات المحددة والمستهدفة، وعدم إجراء علاجات(DIY) التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الوضع بدلاً من تحسينه.