استئصال العقد اللمفية الأربية

يُشار لمثل هذه العملية في بيئة سريرية في الحالات التالية:

• المرحلة pT1 أو pT2 أو pT3 من سرطان القضيب. في بعض حالات مرضى cN0، أي بدون العقد الليمفاوية ذات الصلة سريريًا، قد يتم الإشارة إلى نهج عقدي عاطفي؛
• سرطان القضيب مع العقد الليمفاوية ذات الصلة سريريًا (المرحلة Cn1 و Cn2 و CN3) (1) و cN1 و cN2 و cN3).

على الرغم من أن غزو العقدة الليمفاوية الأربية يعتبر عاملاً غير موات، إلا أن تشريح العقدة الليمفاوية يمكن أن يكون علاجيًا ويعطي احتمالية البقاء على قيد الحياة بعد خمس سنوات في ما يصل إلى 70٪ من الحالات.

أخيرًا، يمكن أن يكون استئصال العقد اللمفية الأربية أيضًا إجراءً مسكنًا للمرضى الذين يعانون من النقائل البعيدة. في الواقع، إذا لم تتم إزالة الغدد الليمفاوية الأربية النقيلية، يمكن أن تصاب بسهولة وتسبب خراجات وتقرحات إربية.

يعد استئصال العقد اللمفية الأربية عملية دقيقة، وبسبب العلاقة الوثيقة بين الغدد الليمفاوية الأربية والجلد، فقد يتطلب الأمر إعادة بناء جراحي باستخدام ترقيع الجلد. يمكن إجراء تشريح الغدد الليمفاوية الأربية بتقنية مفتوحة أو بالمنظار أو روبوتية. وتتكون من إزالة جميع الغدد الليمفاوية الأربية السطحية والعميقة التي تقع بالقرب من الأوعية الفخذية. يتم ترك أنبوب الصرف في مكانه. غالبًا ما يتم ربطه باستئصال الغدة/استئصال القضيب/استئصال الغدة الجدارية الكلي.