腹股沟淋巴结切除术
定义
阴茎鳞状细胞癌的第一个转移部位是浅部腹股沟淋巴结，其次是盆腔淋巴结。 腹股沟淋巴结切除术是一种涉及腹股沟淋巴切除的外科手术。
技术难点:
高
平均干预时间:
2小时
平均住院时间:
5天
手术的适用范围
此类泌尿科手术的适应症存在于以下情况：
- pT1、pT2或pT3期阴茎癌。 在选定的cN0患者病例（即不存在具有临床意义的淋巴结病）中，可采用前哨淋巴结活检方法；
- 阴茎癌伴具有临床意义的淋巴结病（cN1、cN2和cN3期）。
尽管腹股沟淋巴结侵袭被视为不利因素，但淋巴结切除术可将其治愈，且提供的5年癌症特异性生存率高达70%。
最后，腹股沟淋巴结切除术还可作为远处转移患者的姑息性干预。 事实上，如果不切除转移性腹股沟淋巴结，它们很容易被感染，然后导致脓肿和腹股沟溃疡。
如何执行？
腹股沟淋巴结切除术是一项精细手术，由于腹股沟淋巴结与皮肤关系密切，因此可能需要利用皮肤移植进行手术重建。 腹股沟淋巴结切除术可通过开放式、腹腔镜或机器人技术进行。 将切除所有位于股血管邻近区域的浅部和深部腹股沟淋巴结， 并留置一根引流管。 该手术通常与顶叶/全腺体切除术/阴茎切除术有关。
恢复
术后住院时间一般为几天（平均4天），患者常在留置引流管的情况下出院，并于几天后至门诊移除引流管。 根据腹股沟淋巴结切除术的组织学检查结果，由治疗肿瘤科医生决定患者将开始接受以下哪种方案（在处于pN2和pN3期的情况下）：仅观察（随访）或单侧或双侧盆腔淋巴结切除术和辅助化疗。
短期并发症
30%～70%的淋巴结切除术可因腿部和/或阴囊淋巴水肿、任何皮肤移植物坏死、伤口感染和深静脉血栓形成事件而复杂化。
长期并发症
在某些情况下（5%～13%），下肢淋巴水肿可能呈小角状。