فصل المشاشية (إطالة الأطراف)

ما هذا؟

صعوبة فنية :
مرتفع
متوسط مدة التدخل:
120 دقيقة
متوسط مدة الاستشفاء:
6 أيام (يوم واحد قبل الجراحة، يوم واحد للتدخل، 4 أيام بعد الجراحة)

متى يشار إلى هذا الإجراء؟

يُنصح بإجراء جراحة استطالة الأطراف للمرضى الذين يعانون من التقزم الأكوندروبلاستيك في سن المدرسة. لا يوجد علاج بديل. لتحقيق نتائج جيدة، من الضروري أن يكون المريض وعائلته على اتفاق تام ومطلعين بشكل صحيح على مخاطر وفوائد الإجراء.

كيف يتم تنفيذه؟

تتكون جراحة إطالة الأطراف من كسر العظم من خلال قطع العظم، أي كسر مصنوع بالمنشار وتقويم العظام، ووضع جهاز يسمى المثبت الخارجي، يتم تثبيته قبل وبعد عملية قطع العظم نفسها. هناك أنواع مختلفة من المثبتات الخارجية: المحورية والدائرية/إليزاروف والهيكسابودال.

في المرحلة الأولى من عملية الاستطالة، والتي تشمل السيقان بشكل ثنائي، يتم استخدام مثبت خارجي دائري، يتكون من حلقات دائرية يتم تثبيتها عن طريق رقائق معدنية في المواضع القريبة والبعيدة من عملية قطع العظم. يتم توصيل الحلقات معًا بواسطة قضبان ملولبة متوازية مع بعضها البعض، مما يسمح بنقل الجذعين بعيدًا بشكل تدريجي.

يحتوي المثبت المحوري على هيكل أبسط، يتكون من قضيب معدني واحد، وهو أداة التثبيت المفضلة لإطالة عظم الفخذ. يمكن استخدام نظامي التثبيت (الدائري والمحوري) لإطالة عظم الفخذ. لاستطالة عظم العضد، يمكن استخدام نظامي التثبيت (الدائري والمحوري).

على أي حال، فإن نظام الاستطالة بسيط وبديهي ولا يواجه المريض عمومًا صعوبة في إدارته بشكل مستقل.

استعادة

خلال فترة ما بعد الجراحة، تتم مراقبة المريض من خلال اختبارات الدم والمعايير. يتم تخفيف الألم والعلاج بالمضادات الحيوية، ويستمر العلاج بالمضادات حتى اليوم الثالث بعد العملية الجراحية لمنع العدوى المبكرة.

يبدأ العلاج الطبيعي بالتحولات الموضعية وإعادة التأهيل الأولي للمشي باستخدام المشاية. في اليوم الثاني والثالث بعد العملية الجراحية، يتم تغيير الضمادة الأولى بشاش معقم ومطهر. قبل الإزالة، يتم إعطاء المريض تعليمات لارتداء الملابس والتمدد. تتم هذه العملية عادة بمعدل 1 ملم في اليوم.

تتم متابعة المرضى بعد ذلك من خلال فحوصات سريرية وتصويرية اشعاعية منتظمة لتقييم وتصحيح تطور الاستطالة إذا لزم الأمر، والتي تنتهي عادةً بإزالة المثبت بعد حوالي 8-12 شهرًا.

المضاعفات قصيرة المدى

كما هو الحال مع جميع العمليات الجراحية، يرتبط إجراء الاستطالة ببعض المضاعفات المبكرة. أكثر ما يتم ملاحظته هو:

  • فقر الدم بعد الجراحة، وهو أكثر شيوعًا في عمليات إطالة عظم الفخذ ويرتبط بفقدان الدم بشكل كبير
  • عجز الأوعية الدموية الطرفية،
  • السطحي العدوى.
  • (TVP) خاصة في العمليات التي تشمل الأطراف السفلية.
  • ورم دموي

المضاعفات طويلة الأمد

على المدى الطويل، قد تحدث مضاعفات بسبب فشل/تماسك جزئي للكالس (الكالس الكاذب)، بما في ذلك تكرار عدم القياس وعدم الاستقرار والكسور العفوية، مع إمكانية إجراء المزيد من الجراحة.

هل أنت مهتم بتلقي العلاج؟

اتصل بنا وسنعتني بك.