التهاب الفقار اللاصق
ما هذا؟
إنه مرض التهابي مزمن يؤثر بشكل رئيسي على العمود الفقري والمفاصل العجزية الحرقفية في الحوض.
يمكن أن يختلف من شكل خفيف إلى مرض مزمن ومتطور ، مما يؤدي إلى تصلب العمود الفقري وفقدان وظيفته وتشوهه.
الأسباب وعوامل الخطر
تشير التقديرات إلى أن حوالي 130 شخصًا من أصل 100000 يعانون من التهاب الفقار اللاصق. غالبًا ما يصيب الشباب، ويتأثر الرجال بتسع مرات أكثر.
لا يزال سبب المرض غير معروف. هناك استعداد وراثي ويرتبط بمستضد التوافق النسيجي(HLA B27) في أكثر من 95٪ من الحالات.
ما هي الأعراض؟
يتجلى عادة من خلال الألم في المنطقة القطنية العجزية، والذي يكون بطيئا في البداية. يعد شائعا في مواقع الوركين والكتفين، بالإضافة إلى أمراض الأمعاء (التهاب نقاط ربط الأوتار في العظام).
الأعراض الأكثر شيوعًا خارج المفصل هي:
- التهاب العنبية الأمامي؛
- قصور الشريان الأورطي؛
- متلازمة ذيل الفرس.
فقدان المرونة في العمود الفقري القطني أمرًا مبكرًا. يمكن أن يؤثر المرض بعد ذلك على الرقبة والجذع. تحدث نوبات التهاب المفاصل في الكتفين والوركين والقدمين (العمود الفقري للكعب).
في بعض الحالات، يرتبط التهاب الفقار بمرض التهاب الأمعاء.
من المهم البدء في العلاج قبل حدوث التشوهات الدائمة والتصلب. لسوء الحظ، ليس هذا هو الحال في كثير من الأحيان، حيث يمكن الخلط بين المرض وعرق النسا أو ألم الظهر.
كيف يتم تشخيصه؟
قد تظهر اختبارات الدم زيادة معدل الترسيب وفقر الدم وإيجابية علامة (HLA-B27). قد تُظهر فحوصات الأشعة السينية أيضًا تكلس الأربطة الفقرية المميزة للمرض.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
أدوية الخط الأول هي الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSAIDs)، والتي، لا تغير مسار المرض، ولكنها تؤثر فقط على الأعراض.
من بين الأدوية الأساسية، يعتبر سولفاسالازين(sulfasalazine) الأكثر استخدامًا. في الآونة الأخيرة، أصبحت الأدوية البيولوجية متاحة، مثل مثبطات (TNF) "عامل نخر الورم"، والتي تعتبر أكثر فاعلية في السيطرة على الألم ويبدو أنها قادرة على التدخل في تطور مرض القسط.
العلاج الطبيعي هو مساعدة علاجية أساسية لتحسين وضعية الجسم واستعادة الحركة الطبيعية.
تعتبر ممارسة التمارين التنفسية مهمًة أيضًا ، لأن المرض يمكن أن يحدث له متلازمة تقييدية شديدة. يجب على المرضى الإقلاع عن التدخين.