强直性脊柱炎(AS)
原因和风险因素
据估计,每10万人中约有130人患有强直性脊柱炎。年轻人更易发病,并且男性发病率是女性的9倍。
这种疾病的病因尚未明确。该病存在遗传易感性,在95%以上的病例中该病与组织相容性抗原HLA B27有关。
症状描述
常见症状为腰骶部缓发性疼痛。除了肠病(肌腱与骨的附着点发炎)外,也常在髋部和肩部发作。
最常见的关节外症状表现为:
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前葡萄膜炎;
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主动脉瓣关闭不全;
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马尾综合征。
早期症状为腰椎失去灵活性。之后,还会影响颈部和躯干。关节炎发作部位为肩部、大腿和足部(足跟尖)。
在某些病例中,脊椎炎与炎症性肠病有关。
应在发展成持续性畸形和僵硬之前开始治疗。但通常无法尽早治疗,因为这种疾病很容易与神经根炎或单纯下背部疼痛混淆。
如何诊断?
生化血液检查可显示红细胞沉降率升高、贫血和HLA-B27标记物阳性。X射线检查也可显示此病的椎间韧带钙化特征。
建议进行的检查
如何治疗?
可以先用非甾体类抗炎药(NSAID),但无法改变病程,只能缓解症状。
最常用的基本药物为柳氮磺吡啶。最近已有生物制剂上市,例如TNF(肿瘤坏死因子 - TNF抑制剂),其在缓解疼痛方面更有效,并且似乎能够防止关节强直进展。
物理治疗是改善姿势和恢复正常运动技能的主要治疗辅助手段。
呼吸体操也很重要,因为这种疾病会导致严重的限制性呼吸衰竭。吸烟患者应戒烟。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗强直性脊柱炎(AS)的专家问诊: