الجنف المبكر

ما هذا؟

يشير الجنف المبكر إلى تشوهات العمود الفقري التي تتميز بانحناء العمود الفقري في المستوى الأمامي بمعدل 10درجات مع حدوث التشوه قبل سن العاشرة. يعتمد أحدث تصنيف لـ (EOS) على 4 جوانب للتشوه: المسببات وحجم المنحنى الرئيسي والحداب ومعدل التقدم السنوي. يجب أن تؤخذ جميع هذه المعلمات في الاعتبار عند اختيار العلاج المناسب.

من وجهة نظر المسببات، تنقسم (EOS) إلى مجهول السبب، وخلقي، وعصبي عضلي، ومتلازمي.

يُعرَّف (EOS) مجهول السبب بأنه الجنف بدون سبب معروف، ولم يتم ملاحظة أي وراثة مباشرة، ولكن هناك تكرار مألوف. يتم تشخيص (EOS) مجهول السبب لدى الأطفال قبل سن 3 سنوات، بينما يتم تشخيص (EOS) مجهول السبب للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 10 سنوات. معدل الانتشار متساوٍ تقريبًا بين الرجال والنساء، على الرغم من الانتشار الكبير للإناث في الجنف مجهول السبب لدى المراهقين.

يحدث

(EOS) الخلقي بسبب التشوهات في تكوين العمود الفقري أو الانقسام الذي يحدث في الأسابيع الستة الأولى من مرحلة تطور الجنين. لذلك، عادة ما ترتبط بتشوهات في العديد من الأعضاء: تشوهات في القلب والأوعية الدموية والجهاز البولي التناسلي والجهاز العضلي الهيكلي وداخل العمود الفقري. تم تحديد عوامل الخطر: نقص الأكسجة داخل الرحم وارتفاع الحرارة والتعرض لأول أكسيد الكربون وحمض الفالبرويك والإيثانول.

يرتبط (EOS) العصبي العضلي بالتغيرات في قوة العضلات مثل الشلل الدماغي والضمور العضلي واعتلالات العضلات وإصابات الحبل الشوكي. غالبًا ما يكون المرضى غير قادرين على المشي ويرتبط تشوه العمود الفقري عمومًا باختلال توازن الحوض.

تشمل متلازمة(EOS) تشوهات العمود الفقري المرتبطة بأي متلازمة أخرى مثل متلازمة مارفان والورم العصبي الليفي ومتلازمة برادر-ويلي. بشكل عام، يتمتع الأطفال بصحة أفضل من أولئك الذين يعانون من (EOS) العصبي العضلي ولكل متلازمة خصائص فريدة من نوعها.

احجز موعد

ما هي الأعراض؟

الهاجس الرئيسي للأطفال الذين يعانون (EOS) هو وظيفة الرئة. يتطور العمود الفقري بسرعة أكبر خلال السنوات الخمس الأولى و 10 سنوات حتى مرحلة البلوغ. يحدث التشوه التدريجي للعمود الفقري في (EOS) في لحظة حرجة لتطور الرئة ويهدد متلازمة فشل الصدر. في الانحناءات الكبيرة، تكون العلامات والأعراض ناتجة عن الوضعيات المفرغة: الآفات الجلدية والألم والصعوبات في الجلوس والوقوف.

  • التشوه
  • ضعف الجهاز التنفسي
  • آفات الجلد
  • التحدب الساحلي
  • اختلال التوازن الإكليلي
  • اختلال التوازن السهمي

كيف يتم تشخيصه؟

يتم التشخيص عند الولادة لـ(EOS) الخلقي. في حالة (SOE) مجهول السبب، يلاحظ الآباء أو الأطباء عدم تناسق الجذع أثناء النمو. يجب أن يخضع الأطفال المصابون بأمراض عصبية عضلية ومتلازمات لعناية فائقة بسبب الاحتمال الكبير لتطوير تشوه العمود الفقري.

التقييم الإشعاعي مطلوب من أجل العلاج المناسب. التصوير الشعاعي هو الأداة القياسية للتقييم الإشعاعي. يتم أخذ صور الأشعة السينية الخلفية والأمامية والجانبية البسيطة للعمود الفقري بأكمله مع وقوف المريض (أو جالسًا إذا لزم الأمر).يشمل التصوير الشعاعي أيضا الحوض والوركين لتقييم معايير الحوض ونضج الهيكل العظمي. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأشعة السينية لليد مفيدة في تقييم نضج الهيكل العظمي. يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب دائمًا في حالات(EOS) الخلقية للحصول على شكل واضح من تشوهات العمود الفقري، ولكنه ليس ضروريًا في جميع حالات(EOS) الأخرى. يوصى باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي لجميع المرضى، خاصة إذا كانوا سيخضعون لعملية جراحية،من أجل تحديد تشوهات أرنولد-تشياري أو تكهف النخاع أو الحبل المربوط أو أي خلل آخر في العمود الفقري.

الإختبارات (الفحوصات) المقترحة

كيف يتم علاجه؟

أهداف العلاج هي تقليل تشوه العمود الفقري مع زيادة حجم الصدر ووظيفة الرئة. من المعروف أن الاندماج المبكر للعمود الفقري الصدري يمنع النمو الكامل للرئتين، مما يؤدي إلى فشل الجهاز التنفسي، وبالتالي انخفاض متوسط العمر المتوقع. تشمل علاجات (EOS) العلاجات التحفظية والجراحة.

تشمل العلاجات التحفظية اللصقات والجبائر. تعتبر القولبة التسلسلية فعالة جدًا في حالات (EOS). تستجيب(EOS) مجهولة السبب بشكل أفضل للجص، مما يسمح أحيانًا بحل كامل لتشوه العمود الفقري. في حالات (EOS) الخلقية والعصبية العضلية، يتم استخدام التجصيص كعلاج انتقالي لتقليل تطور التشوه حتى يصبح حجم الصدر كبيرًا بما يكفي لإجراء الجراحة بأمان. تعتبر الجبيرة أقل فعالية وتستخدم بشكل أساسي في حالات (EOS) مجهول السبب والجنف مجهول السبب للمراهقين.

يجب النظر في العلاجات الجراحية إذا فشل العلاج التحفظي في تصحيح التشوه أو تثبيته بشكل صحيح.

الإجراءات المقترحة

أين نعالجه؟

داخل مجموعة مستشفيات سان دوناتو ، يمكنك العثور على: أخصائيي الحالة في هذه الأقسام:

أقسامنا

هل أنت مهتم بتلقي العلاج؟

اتصل بنا وسنعتني بك.
احجز موعد