الانزلاق الغضروفي

يتم تشخيص الانزلاق الغضروفي عن طريق إجراء فحص جسمي وعصبي شامل للمريض للتحقق من وجود اضطرابات أو عجز عصبي. الفحوصات الإشعاعية التي يُطلب من المريض لاجراء التشخيص هي كما يلي:

الفحوصات الإشعاعية القياسية (العمود الفقري القطني العجزي بالأشعة السينية 2p في تقويم العظام، إذا لزم الأمر العمود الفقري القطني العجزي بالأشعة السينية في الإسقاطات الديناميكية للثني الأقصى والامتداد الأقصى - إذا تم تحديده - التصوير الإشعاعي عن بعد للعمود الفقري القطني العجزي إجمالي تقويم العظام).

التصوير بالرنين المغناطيسي: تقييم وجود الفتق وموضعه والصراعات الجذرية والحالات المرتبطة بها: تضيق القناة ومرض القرص والضغط و/أو إصابة الحبل الشوكي.

الأشعة المقطعية: مفيدة للكشف عن وجود تكلسات القرص الخلفي أو تكلسات الرباط الطولي الخلفي (الفتق العنقي/الظهري).

يجب أن تظهر الفحوصات الآلية وجود المرض بالترابط مع الصورة السريرية. في بعض الحالات، يمكن الإشارة إلى دراسة التوصيل العصبي المحيطي (تخطيط كهربية العضوية/التصوير العصبي الإلكتروني) أو التوصيل العصبي المركزي (الإمكانات المستحثة).

يمثل العلاج غير الجراحي الاجراء الأول الذي يجب اتخاذه بمجرد ظهور الأعراض ويتكون من علاج دوائي مضاد للالتهابات، وعلاج مسكن للألم، وعلاج كورتيكوستيولوجي، وعلاج ارتشاحي. قد يكون العلاج الطبيعي مفيدًا أيضا بعد المرحلة الحادة. من المهم جدًا تنفيذ تغييرات في الأنشطة البدنية التي قد تسبب ضغطًا على المحور الفقري. باستثناء الفتق المقعدي الذي يسبب(S. of the cauda equina) (الخزل السفلي، تخدير السرج للمنطقة حول الشرج، واضطرابات العضلة العاصرة)، أو الفتق الحاد بعد الصدمة الذي يسبب أعراضا في العمود الفقري ويمثل حالات جراحية طارئة، يُنصح المرضى الذين يعانون من انزلاق غضروفي بالعلاج الجراحي عندما تظهر عليهم أعراض مؤلمة ومعوقة وتقاوم العلاج الطبي والطبيعي، والتي تستمر لمدة 6-7 أسابيع على الأقل، أو الذين يعاني من عجز عصبي.

يعد تقييم الصورة السريرية وتحليل الصورة الإشعاعية مهمين للغاية لتحديد شدة المرض وبالتالي اختيار البرنامج الجراحي.

الهدف الرئيسي من العملية هو إزالة الفتق وتخفيف الألم وإزالة الضغط على الهياكل العصبية من أجل تحقيق الشفاء التام في حالة العجز العصبي. في حالة الفتق العنقي حيث يتضمن النهج الجراحي السابق الإزالة الكاملة للقرص، التخطيط للاندماج بين الأجسام بواسطة القفص وربما القشرة الأمامية.