سرطان الكلى

تشمل العلاجات الممكنة لسرطان الكلى ما يلي:

• المراقبة، وجراحة استئصال الكلية الجزئي،
• وإزالة الأنسجة المريضة فقط
،
• واستئصال الكلية الجذري
،
• استئصال الكلية بالكامل
• تدمير الكلى عن طريق الاستئصال والعلاج بالعقاقير.

لا يوجد علاج واحد، ولكن يتم تنسيق اختيار أفضل علاج من قبل أخصائي المسالك البولية بمساعدة المتخصصين الآخرين وأخصائي الأشعة والأورام وأخصائي أمراض الكلى، بناءً على الخصائص المحددة لكل مرض ولكل مريض.

تتضمن المراقبة النشطة فحوصات إشعاعية خطيرة بمرور الوقت وهي الإستراتيجية المفضلة للمرضى الذين يكون مرضهم غير عدواني نسبيًا مقارنة بمشاكل الصحة العامة الأخرى. إذا كان هناك خطر الإصابة بالأورام، تتوقف المراقبة ويكون المريض مرشحًا للعلاج الفعال.

عندما يكون الهدف من العلاج هو علاج سرطان الكلى الموضعي، فإن الجراحة هي العلاج المفضل. تتضمن الجراحة إزالة أنسجة الورم مع الحفاظ على أي أنسجة كلية صحية متبقية (تسمى استئصال الكلية الجزئي). تتمثل الفوائد المرتبطة بالحفاظ على جزء من أنسجة الكلى في انخفاض خطر الفشل الكلوي بعد الجراحة، وانخفاض خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية بعد الجراحة، وفي بعض الحالات، تحسين البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. لا يكون استئصال الكلية الجزئي ممكنًا دائمًا، وفي الحالات التي لا يمكن فيها قطع جزء من أنسجة الكلى، يتضمن الإجراء إزالة الكلية بأكملها (استئصال الكلية الجذري). يمكن إجراء جميع هذه التدخلات من خلال الجراحة المفتوحة أو الجراحة التنظيرية التقليدية أو الجراحة التنظيرية بمساعدة الروبوت اعتمادًا على خبرة الجراح.

ليس كل المرضى بالضرورة مرشحين للجراحة. يتكون الاستئصال من تدمير الخلايا السرطانية بواسطة مصدر طاقة خارجي. لعلاج الأنسجة المستهدفة، من الضروري الوصول إلى الورم بالإبر باستخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية كدليل. لا تسمح جودة الدراسات المتاحة حول هذه الطرق بمؤشرات نهائية وهذا العلاج مخصص للمرضى الذين يعانون من مشاكل صحية تحدد خطرًا كبيرًا من المضاعفات في حالة الجراحة.

في حالة وجود مرض مع نقائل بعيدة، يتم تحديد العلاج من قبل فريق متعدد التخصصات بما في ذلك أخصائي المسالك البولية وأخصائي الأورام. في بعض الحالات، يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي لورم الكلى الأساسي والمواقع النقيلية القابلة للعلاج، يليه العلاج الدوائي الذي يصفه طبيب الأورام. في حالات أخرى، قد لا يكون العلاج الجراحي مفيدًا للمريض، في حين يتم علاجه فورًا بالعلاج الدوائي للأورام.

يجب متابعة جميع المرضى الذين يخضعون للعلاجات المذكورة أعلاه بمرور الوقت من قبل أخصائي المسالك البولية وأخصائي أمراض الكلى وأيضًا من قبل طبيب الأورام إذا لزم الأمر.