مرض مينير

يعتمد التشخيص على سجل دقيق للتاريخ السريري (يلزم لإجراء التشخيص ما لا يقل عن نوبتين من الدوار الدوراني لمدة تزيد عن 20 دقيقة مصحوبة بأعراض القوقعة مثل التجاعيد الأذنية و/أو فقدان السمع)، وإجراء الفحص السمعي النغمي الذي يشير إلى ضعف السمع الحسي العصبي النموذجي عند الترددات المنخفضة من المجال اللوني الجانبي إلى الطي الأذيني، وإجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ الذي يستبعد الأمراض ذات الأصل العصب المركزي و/أو الدهليزي.

الهدف الرئيسي من العلاج هو الحد من حدوث نوبات الدوار من خلال اعتماد نهج وقائي للنوبات (بيتا هيستين، وحاصرات قنوات الكالسيوم، ومدرات البول، والكورتيكويدات) بالإضافة إلى قواعد غذائية محددة (نظام غذائي منخفض في الصوديوم وتناول كميات كبيرة من السوائل بين الوجبات). إذا كان العلاج الطبي وحده لا يعطي نتائج مرضية، يمكن إجراء حقن الكورتيزون داخل طبلة الأذن في العيادة الخارجية ، وبعد ذلك، في حالة عدم وجود استجابة علاجية، يتم حقن الجنتاميسين داخل الطبلة (العلاج الاستئصالي). وكحل أخير، يمكن إجراء استئصال العصب الدهليزي الانتقائي في الحالات التي لا تستجيب للنهج السابقة. من ناحية أخرى، يتضمن علاج نوبة واحدة من الدوار استخدام الستيرويدات ومدرات البول ومثبطات الدهليز (لفترات قصيرة فقط وتقتصر على نوبة واحدة من الدوار).