ضمور التوتر العضلي
ما هذا؟
الضمور هو مرض يتميز بضعف العضلات التدريجي، خاصة في العضلات البعيدة للأطراف في حالة الضمور العضلي من النوع الأول، وفي العضلات القريبة في حالة الضمور العضلي من النوع الثاني. يرتبط ضعف العضلات بظاهرة التوتر العضلي التي تتميز بصعوبة إرخاء العضلات بعد انقباضها، على سبيل المثال عند إعادة فتح اليد بعد الإمساك بجسم ما. هذان المرضان متعددي الأنظمة من حيث أنهما يمكن أن يؤثرا، بالإضافة إلى العضلات، على الأعضاء الأخرى، بما في ذلك القلب (اضطرابات التوصيل القلبي، عدم انتظام ضربات القلب، اعتلالات عضلة القلب)، والجهاز التنفسي، والعيون (إعتام عدسة العين)، الأعضاء التناسلية (انخفاض الخصوبة)، نظام الغدد الصماء (قصور الغدة الدرقية، مرض السكري )، والجهاز العصبي المركزي (التخلف العقلي والاضطرابات السلوكية). تعد مشاركة هذه الأنظمة الأخيرة أكثر شيوعًا في الضمور العضلي من النوع الأول، وهي موجودة جزئيًا فقط في نماذج النوع الثاني.
يختلف عمر ظهور المرض بشكل كبير، على الرغم من أنه أكثر شيوعًا في المرحلتين الثانية والثالثة من العمر. توجد أيضًا أشكال خلقية، عادةً عند الرضع من الأمهات المصابات، بل حتى الأشكال الخفيفة التي تكون بدون أعراض تقريبًا. كلما ظهر المرض مبكرًا، زادت حدته بشكل عام. المضاعفات التي تهدد بقاء هؤلاء المرضى هي عدم انتظام ضربات القلب، والذي يمكن أن يسبب الموت المفاجئ.
الأسباب وعوامل الخطر
ينتقل المرض بطريقة جسمية سائدة، مما يعني أن أحد الوالدين المريض لديه فرصة بنسبة 50٪ لنقل المرض إلى كل طفل، بغض النظر عن الجنس. تُعرف هذه الأمراض باسم أمراض توسع النوكليوتيدات، و (CTG) من جين(DMPK) للنوع الأول من الضمور العضلي، و (CCTG) من جين (ZNF9) للنوع الثاني من الضمور العضلي . وهذا يعني أنه عند الأفراد الذين يعانون من المرض لأسباب لم يتم توضيحها بعد، يبدأ هذا العدد فجأة في الزيادة حتى يصل إلى آلاف التوائم الثلاثة: كلما زاد هذا التكرار، زادت خطورة المرض. يتميز المرض أيضًا بالظاهرة المعروفة باسم الاستباقية، والتي بموجبها يميل إلى التفاقم والظهور مبكرًا أثناء الانتقال من جيل إلى آخر.
كيف يتم تشخيصه؟
يعتمد الشك في التشخيص على أساس الملاحظة السريرية: يتم التأكيد عن طريق الفحص الكهربائي العضلي وخاصة عن طريق التحليل الجيني. التشخيص قبل الولادة ممكن.
كيف يتم علاجه؟
في الوقت الحالي، لا يوجد علاج سحري. ومع ذلك، فمن الممكن التدخل بطريقة متكاملة، مع أنواع مختلفة من العلاج (أمراض القلب، والغدد الصماء، والجهاز التنفسي، والعظام، والطب الطبيعي، وما إلى ذلك) لتحسين نوعية الحياة. على وجه الخصوص، تتيح فحوصات القلب المنتظمة اكتشاف بداية اضطرابات ضربات القلب في مرحلة مبكرة ومنع الموت المفاجئ عن طريق زرع أجهزة تنظيم ضربات القلب. قد تقلل بعض مرخيات العضلات أيضًا من أعراض التوتر العضلي.