انحناء القضيب (مرض بيروني)

تشخيص هذا المرض سريري بحت. من خلال ملامسة القضيب، يمكن تحديد موقع لوحة القضيب أو اللويحات المسؤولة عن الانحناء. يتم تقييم درجة الانحناء مع القضيب المنتصب ويعتمد بشكل عام على الوثائق الأيقونية التي يقدمها المريض نفسه أو على الفحص المباشر في عيادة خارجية من خلال انتصاب القضيب بالأدوية. يجب أيضًا إجراء الموجات فوق الصوتية للقضيب باستخدام دوبلر ديناميكي للقضيب لتحديد موقع اللويحة بدقة ودراسة خصائصها بالموجات فوق الصوتية وتقييم الأوعية الدموية الصحيحة وديناميكا الدم للقضيب أثناء الانتصاب.

يرتبط علاج مرض بيروني بمرحلة المرض. خلال المرحلة الحادة، يتم تقديم العلاجات الطبية المتحفظة، والتي تهدف في المقام الأول إلى السيطرة على الألم وربما منع تفاقم درجة الانحناء. لقد ثبت أن العلاج بالموجات الصدمية منخفضة الكثافة (LISWT) فعال بشكل خاص في هذه المرحلة. بمجرد وصول المرض إلى المرحلة المزمنة، مع استقرار الانحناء، قد تتم إحالة المريض إلى أنواع أخرى من العلاج. قد تتضمن الإدارة التحفظية استخدام أجهزة الشفط، بينما يكون العلاج الجراحي ممكنًا. يُطلق على الإجراء الجراحي اسم «رأب جسم القضيب» وقد يشمل في بعض الحالات وضع رقع من الأنسجة الاصطناعية. في المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب الحاد الذي لا يستجيب للعلاج بالأدوية، فإن التدخل الجراحي المقترح هو زرع طرف اصطناعي للقضيب. لا يخلو العلاج الجراحي من المضاعفات المحتملة، وبالتالي فهو مخصص بشكل عام للحالات التي يتجاوز فيها الانحناء 30 درجة، وفقط عندما يسبب إزعاجًا حقيقيًا للمريض ويهدد حياته الجنسية. في الآونة الأخيرة، بالنسبة للمرضى في المرحلة المزمنة من المرض، الذين يعانون من انحناء لا يقل عن 30 درجة، أصبح العلاج متاحًا، استنادًا إلى حقن الكولاجيناز من Clostridium Histolyticum (Xiapex®) في لوحة القضيب المسؤولة عن الانحناء، بهدف جعل هذه اللوحة أقل انكسارًا للأنسجة المحيطة وبالتالي تقليل الانحناء.