إنتفاخ الرئة
ما هذا؟
انتفاخ الرئة هو مرض مزمن وتدريجي يؤدي إلى تدهور تدريجي في وظيفة الجهاز التنفسي وتقييد كبير في الأنشطة اليومية ونوعية الحياة. هذه التغييرات هي نتيجة التمدد الدائم لمعظم المساحات الهوائية الطرفية لأنسجة الرئة (الحمض الرئوي)، مع تدمير النسيج المرن لأنسجة الرئة وتشكيل البثور. ويتجلى ذلك في ضيق التنفس التدريجي، أولاً عند بذل مجهود، ثم عند الراحة. علاج انتفاخ الرئة هو في الأساس علاج رئوي وتأهيلي. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يتم الجمع بين الجراحة وبين هذه الأشكال من العلاج لتحقيق علاج أكثر فعالية لانتفاخ الرئة.
الأسباب وعوامل الخطر
السبب الرئيسي لانتفاخ الرئة هو التعرض لعوامل مثل التدخين، والتي ربما تعززها عوامل وراثية مثل نقص ألفا 1-أنتيتريبسين، وهو إنزيم يساعد في الحفاظ على أنسجة الرئة من خلال معارضة نشاط الإنزيمات الأخرى مثل البروتياز والمواد المنبعثة من خلايا الدم البيضاء التي تسبب تدمير أنسجة الرئة. قد يرتبط انتفاخ الرئة أيضًا بحالات أخرى لها عوامل خطر مشتركة، مثل سرطان الرئة.
ما هي الأعراض؟
يرتبط انتفاخ الرئة بضعف تدريجي في التنفس ويتجلى في ضيق التنفس، أولاً عند بذل مجهود، ثم عند الراحة. في المراحل الأكثر تقدمًا، يتم تعديل شكل القفص الصدري من خلال تمدد الرئتين ويأخذ شكل « البرميل». يؤدي انتفاخ الرئة في مرحلته المتقدمة إلى تدهور خطير في نوعية الحياة، مع وجود قيود ملحوظة على الأنشطة اليومية، ويرتبط بانخفاض معدل البقاء على قيد الحياة.
كيف يتم تشخيصه؟
قياس التنفس مع تخطيط تحجم الجسم.
تحليل الهيموجلوبين الشرياني.
التصوير المقطعي بمساعدة الكمبيوتر (CAT).
فحوصات إضافية: التصوير الومضاني الرئوي، تخطيط صدى القلب، اختبار تمارين القلب والجهاز التنفسي.
الإختبارات (الفحوصات) المقترحة
كيف يتم علاجه؟
يُعد علاج انتفاخ الرئة علاجًا طبيًا وتأهيليًا بشكل عام. في بعض الحالات، عند وجود بثور كبيرة مثلا أو عندما يؤدي تمزق البثور إلى انهيار الرئة (استرواح الصدر)، قد يُطلب إجراء عملية جراحية. في علاج انتفاخ الرئة المتقدم، عندما تكون العلاجات الطبية والتأهيلية غير فعالة، يمكن اللجوء إلى تدخلات مثل جراحة تصغير حجم الرئة. يتضمن ذلك الاستئصال الجراحي لمناطق الرئة الأكثر تضررًا من انتفاخ الرئة لتحسين وظيفة أنسجة الرئة المتبقية وحركة عضلات الصدر والحجاب الحاجز. لقد أثبتت هذه الجراحة فعاليتها عند بعض المرضى، فهي لا تحسن فقط نوعية حياة المرضى الخاضعين للجراحة، ولكن أيضًا البقاء على قيد الحياة على المدى الطويل. في السنوات الأخيرة، تم تنفيذ إجراءات تصغير حجم الرئة بالمنظار وهي الآن مفضلة على الإجراء الجراحي في بعض الحالات. أخيرًا، تمثل زراعة الرئة خيارًا علاجيًا إضافيًا للمرضى الذين يعانون من انتفاخ الرئة المتقدم.