肺气肿
定义
肺气肿是一种慢性进行性疾病,会引起呼吸功能逐渐恶化,日常活动明显受限,生活质量降低。这些改变是由于肺组织(肺腺泡)更外围的气腔不断扩张,肺组织弹性纹理破坏,形成气泡所致。本病表现为进行性呼吸短促,初期出现于强体力活动过程中,后期也出现于休息时。肺气肿患者主要在肺科和康复科接受治疗。但在某些情况下,可结合手术为肺气肿患者提供更有效的治疗。
原因和风险因素
肺气肿的主要病因是暴露于吸烟等因素,对照其他酶的活性,如蛋白酶(白细胞分泌的会破坏肺组织的物质),这可能是由于α-1-抗胰蛋白酶(一种参与肺组织保存的酶)等遗传因子缺乏所致。肺气肿还可能与肺癌等具有共同危险因素的疾病有关。
症状描述
肺气肿与进行性呼吸衰竭有关,表现为呼吸短促,初期出现于强体力活动过程中,后期也出现于休息时。在最晚期,由于肺的扩张,胸部的结构发生改变,呈所谓的“桶状”。在末期,肺气肿导致生活质量严重降低,日常活动明显受限,且生存期缩短。
如何诊断?
肺活量测定法与身体体积描记法
动脉血气分析
计算机断层扫描(CT)
补充检查:肺部闪烁显像、超声心动图、心脏-呼吸压力测试
建议进行的检查
如何治疗?
针对肺气肿通常采用药物治疗和康复治疗。存在大气泡或气泡破裂导致肺萎陷(气胸)等所选病例可能适用手术。对于药物治疗和康复治疗效果不佳的晚期肺气肿,可能需要采取干预措施,如肺减容手术(包括手术切除受肺气肿影响最大的肺区),以改善残留肺组织的功能以及胸肌和膈肌的运动。该手术已被证明在所选患者中有效,不仅可改善手术患者的生活质量,还可延长生存期。近年来实施了内镜下肺减容手术,目前在某些情况下优于外科手术。最后,肺移植为晚期肺气肿患者提供了进一步的治疗方案。
治疗科室
可在GSD的以下科室向治疗肺气肿的专家问诊: